文/薛艳玲（眼科）
张先生是在我上夜班时遇到的一位患者。他发现自己右眼眼红了半月，这天饮酒后不仅眼红，同时分泌物增多，眼部不适感加重了许多，便来到河南省直第三人民医院急诊就诊。
在检查时，对右眼局部下睑胶布牵拉及局部点眼后有所好转，经过详细的检查，张先生是眼睛倒睫。
随后为张先生办理住院，并及时进行了手术治疗，术后恢复良好，眼部未再出现眼红、分泌物增多情况。
这位患者就是一位倒睫患者，那什么是倒睫呢？那些疾病可以引起倒睫？
什么是倒睫
倒睫是指睫毛向后生长，导致睫毛触及眼球。能导致倒睫的原因很多，引起睑内翻的各种原因，均能造成倒睫，如先天性睑内翻、退行性睑内翻、瘢痕性睑内翻。
先天性睑内翻，多见于婴幼儿，女性多于男性，多见于单眼皮、婴幼儿较胖、鼻梁发育欠饱满的人。
退行性睑内翻，多发生于下睑，常见于老年人，又称老年人睑内翻，由于下睑缩肌无力，眶隔和下睑皮肤松弛失去牵制眼轮匝肌的收缩作用，以及老年人眶脂肪减少，眼睑后面缺少足够的支撑所致。
瘢痕性睑内翻，上下睑均可发生，由睑结膜及睑板瘢痕性收缩所致。
倒睫常见的临床表现
倒睫患者有畏光、流泪、异物感、刺痛、摩擦感等症状。
检查可见睑缘向眼球方向卷曲，摩擦角膜，角膜上皮可脱落，如继发感染，可发展为角膜溃疡。
长期不愈，则角膜有新生血管、云翳或斑翳，视力下降。
倒睫的预防
睑内翻倒睫的预防主要包括以下几个方面：
规避刺激：避免揉搓眼睛或用力摩擦眼部区域，减少眼部外伤，预防眼睑内翻。
维持眼部卫生：定期清洁眼部区域，保持眼睑清洁，避免污垢和细菌积聚，减少眼部感染的风险。
注意用眼习惯：避免长时间暴露在强光下，如阳光、电脑屏幕等。长时间使用电子设备或进行高强度视觉工作后，给眼睛充分休息的机会，避免眼睛疲劳。
饮食与营养：摄入富含维生素 A、C 和 E 的食物，如鱼类、坚果、深色蔬菜和水果，有助于维持眼部健康。
积极治疗眼部疾病：若本身患有眼部疾病，如睑缘炎、沙眼、结膜炎等，应及时前往医院就诊治疗，避免眼部疾病引起眼睑内翻或倒睫。
肥胖患者可适当减肥。
关于倒睫应该要怎么处理
大概分以下几种情况：
先天性睑内翻，幼儿睫毛较小和软，随年龄增长，鼻梁发育，部分儿童倒睫可自行消失，因此不必急于手术治疗，如果内翻严重，长期刺激引起角膜损伤，则考虑手术治疗。
老年性睑内翻与眼睑水平张力减弱等因素有关，大多需要手术治疗，手术一般为局麻手术，创伤较小。
瘢痕性睑内翻必须手术治疗，解除瘢痕牵拉。
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