能吃能喝，一动就晕，我真不是装病啊！

一个天气晴朗的上午，一位衣着整洁却满面愁容的阿姨走进诊室，看见我就委屈地说：「大夫，我天天头晕不舒服，头昏昏沉沉。不耽误吃不耽误喝，也能走。就是不敢走怕摔倒，感觉脚底没有跟，发飘。跟家人说我不舒服，家人看我能吃能喝说我装病。我不是装病，是真不舒服。」

经过仔细询问病情经过，阿姨数月前曾有眩晕，经治疗眩晕好转后就出现头昏昏走路发飘感，目前已有三四个月了。

此时，我们要当心持续性姿势知觉性头晕！

这个名叫持续性姿势性知觉性头晕（persistent postural-perceptual dizziness 简称 PPPD）的病，是一种近年来被国际前庭疾病分类委员会命名的慢性头晕疾病。

PPPD 是一种功能性头晕，既不属于结构性头晕，也不属于精神性头晕。它主要表现为持续性的头昏、头胀、昏沉感，以及行走不稳、发飘的感觉。 

持续性姿势性知觉性眩晕是咋回事儿？

PPPD 是生活中慢性头晕的常见病因之一，该病的特点主要包括以下几点：

1. 头晕持续 3 个月以上：主要表现为头晕不稳、非旋转性眩晕，每次发作症状持续数小时；

2. 非旋转性眩晕：与常见的「天旋地转」式眩晕不同，PPPD 的眩晕感更为模糊和持续。

3. 每次持续性症状出现可以没有典型的触发因素：但直立姿势（站立或行走时）、主动（跑步等运动）或被动（乘坐交通工具等）的姿势变化，以及复杂或移动的视觉环境刺激（观看电子设备屏幕、马路上来来往往的车辆等）往往会加重头晕症状；

4. 最初引起头晕发作的经历多是来自于一次急、慢性或发作性前庭综合征（比如急性前庭神经炎、梅尼埃病、突发性耳聋伴眩晕等），或是心理性焦虑、其他神经性或内科疾病引发（比如心脏疾病、脑震荡、焦虑、抑郁等）；

5. 患者常见于 40-50 岁人群，对运动和视觉刺激高度敏感，平卧或休息后可缓解。

划重点：

值得注意的是：PPPD 的具体发病原因尚不明确，但可能与前庭神经炎、脑干病变、偏头痛等因素有关；发病机制可能与前庭系统的功能异常、中枢神经系统的适应性改变以及心理因素（如焦虑、抑郁）的相互作用有关。

对于该类病症的患者也不用太过但心，大多数患者经过积极治疗和康复训练后，症状可以得到缓解或改善。但在治疗期间，需注意和避免以下情况，以免再次诱发。

1. 避免过度劳累和紧张焦虑。

2. 保持规律的饮食习惯和充足的睡眠时间，有助于促进康复。

3. 如有不适或症状加重，及时与医生沟通。

医生提醒：

慢性持续性姿势性知觉性头晕是一种复杂的慢性头晕疾病，需要综合考虑患者的病史、症状及检查结果进行诊断和治疗。通过综合治疗措施和患者的积极配合，大多数患者可以获得良好的预后。