小王前几天来医院体检,
拿到体检报告后发现
彩超检查显示是重度脂肪肝,
而 CT 结果却提示中度脂肪肝。
这两个结果让小王不知所措。
到底该信哪个?
脂肪肝的诊断都有哪些?
到底哪个结果更准确呢?
脂肪肝是指肝细胞内的甘油三酯堆积。最常见的是酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝,如胰岛素抵抗、代谢综合征,还有肝炎、药物因素等。
目前用于肝脏的影像学检查主要有超声、CT、MRI(核磁共振检查)等。
超声受主观影响较大,敏感度和精确度欠佳.
CT 检查电离辐射无法避免,结果还受图像后处理的影响。
相较之下 MRI 能提供一种无创、简单、精准的影像学检查方法,是目前公认的用于脂肪定量的最佳技术。
MRI 肝脏脂肪定量分析检查是一种利用 MRI 技术,通过测量肝脏内水分子和脂肪分子的质子密度(PDFF),来定量分析脂肪含量的方法。
MRI 通过水脂分离技术,一次屏气扫描可以得到同相位 (In)、反相位、水像、脂像等多种对比度图像,通过计算机处理可以得到 PDFF 图,从而测量对应肝脏的脂肪含量。
只需 15-20 秒即可测量整个肝脏的脂肪含量,并进行定量分析。
该技术具有定量准确,可重复性强,无电离辐射等优点。
脂肪含量 5%~10% 为轻度脂肪肝,10%~25% 为中度脂肪肝,大于 25% 为重度脂肪肝。
上图同相位和反相位未见明显信号减低,PDFF 测量三处脂肪含量分别为 0.8%、1.7% 和 0.9%。
医生有话说
小王做了 MRI 肝脏脂肪定量后,通过 PDFF 测得肝脏脂肪含量 18.7%,为中度脂肪肝。
通过健康干预半年后复查脂肪含量为 8.3%,一年后再次复查脂肪含量为 1.2%,已经痊愈。
医生建议他持续合理膳食,增加运动,定期体检保持肝脏健康。
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