42 岁的小王是一名健身爱好者,为了练出「双开门冰箱」身材,几乎每天都去健身房疯狂「撸铁」。
可就在一个月前,他突然感到肩膀一阵酸痛,本以为只是运动时拉伤,休息几天就好了。然而几周过去了,疼痛不仅没有缓解,反而在夜间加剧,严重影响了他日常的生活和工作。
最终,小王不得不来医院检查,结果被诊断为肩袖撕裂。他很郁闷地向医生抱怨说:「我一直这么努力锻炼,为什么肩膀会出现这么严重的问题呢?」
小王的故事并非个例!
肩袖撕裂这个问题在 40 岁以上的人群中尤为常见,尤其是那些需要频繁使用肩部力量的运动爱好者和从事体力劳动的人群。临床研究表明,肩袖撕裂的发生率会随着年龄的增加而显著上升。在 40 岁以上的人群中,肩袖撕裂的发病率达到 22%~25%,60 岁以上人群中,肩袖撕裂的发病率超过 30%,而在 80 岁以上的人群中,这一比例更是高达 50%~80%。
肩袖由四块肌肉及其肌腱组成,它们共同包绕着肩关节,为肩关节的运动和稳定提供支持。这四块肌肉分别是:冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌。它们的肌腱附着在肱骨上,形成一个类似袖子的结构,这就是「肩袖」名称的由来。
每当上臂外展或外旋时,都需要肩袖的作用。当活动量太大、动作太快、用力过猛,就容易导致肩袖肌腱部分的撕裂,包括部分撕裂或完全撕裂。
老化和退化:肌腱会随年龄增长出现微小撕裂、钙化、纤维血管增生等现象,逐渐退化,变得脆弱,故年长者较容易出现肌腱撕裂,特别是惯用手臂那一侧。
重复性劳损:长期从事需要重复使用肩部力量的活动,如重体力劳动或某些运动(如网球. 高尔夫等),会导致肩袖逐渐磨损。
过度使用:不断使用旋转肌做重复动作,或将重物高举过头部,例如投掷、举重等,都可能导致肩袖撕裂。
长期姿势不良:办公室久坐一族,若长期圆肩,前胸肌会失衡并导致肩夹挤症候群,进而使肌腱磨损破裂。
急性创伤:一次剧烈的运动或意外的跌倒也可能导致肩袖撕裂,尤其是在肩关节处于极端位置时。
家族史:家族基因具有肌肉缺陷,易导致肌腱拉伤或撕裂。
举手举不了,睡觉不动也好痛。
肩袖撕裂所造成的疼痛主要位于肩膀外侧或上臂三角肌区域,疼痛性质多为钝痛或隐痛,尤其当手臂抬高时。
肩袖撕裂通常在 40 岁之后出现症状,刚开始会在活动之际感觉疼痛,随着时间的流逝,肩袖磨损的更加严重,即使在休息不动时也会感觉到不舒服,甚至在夜晚时感到患侧肩膀的疼痛,痛到无法入睡,特别是侧睡时。
一般生活中常见的动作,例如梳头发、洗头发、扣身后的扣子、拉背后的拉链等,都愈来愈难完成。
只要提个重物或活动手臂等一些特定动作,都会让患侧肩膀很痛,同时还会觉得手臂无力,肩膀卡顿等。
我们来听一听河南省直第三人民医院骨科副主任医师车向东医生是如何说的?
预防肩袖撕裂需要从日常生活中的细节入手,需要做到以下几点:
1. 加强肩部肌肉训练:通过合理的力量训练和拉伸,增强肩部肌肉的耐力和柔韧性。
2. 避免过度使用肩关节:尤其是避免重复性的高强度动作,给肩关节适当的休息。
3. 保持良好的姿势:不良的姿势会增加肩关节的负担,长期下来容易导致肩袖损伤。
肩袖撕裂虽然常见,但只要我们在日常生活中注意预防,保持合理的运动习惯,就能有效减少肩袖撕裂的发生。对于已经出现肩袖撕裂的患者,一定要到正规医院就医,通过及时的治疗和康复训练也能帮助恢复肩关节的功能。
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