优质的睡眠可以促进体力和精力恢复、保护大脑、增强机体抵抗力、调节情绪、促进生长发育、预防衰老。
但是对于许多人来说,优质的睡眠却是一种奢望,他们饱受着睡眠呼吸暂停综合征(OSA)的困扰,在睡梦中与「隐形杀手」搏斗。
62 岁的王先生,两年前开始出现了夜间打鼾、憋喘、血压高吃药也控制不住等情况,
先后做过冠脉造影、动态心电图、心脏彩超等检查,医生建议减少活动,家庭氧疗。
可是新的问题又来了,王先生晚上睡着觉,脉氧仪的报警声惊醒了,血氧饱和度居然降到了 88%。
一直找不到病因的王先生,来到了 河南省直第三人民医院 门诊,医生建议患者做了一个睡眠呼吸监测。
睡眠监测结果显示:中度睡眠呼吸暂停通气综合征,中度夜间低氧血症。
在医生的建议下,王先生坚持每天佩戴无创呼吸机,憋喘明显减轻,血压也容易控制了,现在血氧饱和度在 95% 以上了。
据世界卫生组织统计,
全球有 27% 的人存在睡眠问题,
全世界每天有 3000 人因打鼾导致死亡。
但很多人却认为打鼾是睡得香的表现,
可事实上,
震耳欲聋的鼾声可能是身体发出的警报,
是患有「睡眠呼吸暂停综合征」的表现。
睡眠呼吸暂停综合征的表现有哪些?
危害有哪些?
如何诊断?
如何治疗?
睡眠呼吸暂停综合征是一种在睡眠中反复出现呼吸暂停或通气不足的疾病,导致血氧下降、睡眠片段化,并引发全身多系统损害。根据病因可分为:
1. 阻塞型(OSA):最常见,因肥胖、扁桃体肥大、舌根后坠等导致上气道阻塞。
2. 中枢型(CSA):呼吸中枢调控异常,常见于神经系统疾病或心衰患者。
3. 混合型:两者兼有。
典型症状:不只是「打呼噜」
—夜间表现:
严重打鼾(声音超过 60 分贝,类似电钻声);
呼吸暂停(持续 10 秒以上,可能被憋醒);
频繁翻身、夜尿增多、盗汗。
—白天危害:
嗜睡(如开车、开会时突然睡着);
注意力下降、记忆力减退;
晨起头痛、情绪烦躁,长期可引发高血压、糖尿病、心脏病。
多导睡眠监测(PSG):监测脑电、呼吸、血氧等指标,是诊断的「金标准」。
生活方式调整:减肥、侧卧位睡眠、戒烟酒。
无创通气(CPAP):中重度患者首选,通过持续气道正压维持呼吸通畅。
口腔矫治器:适用于轻症或无法耐受 CPAP 者,前移下颌扩大气道。
手术:如悬雍垂腭咽成形术(UPPP)、腺样体切除,适合明确解剖阻塞者。
控制体重,BMI<24;
定期筛查打鼾伴日间嗜睡者;
儿童腺样体肥大需及早干预,避免颌面发育异常。
积极控制上气道炎症性疾病:
避免烟酒嗜好;
体位性 OSAHS 患者,可采取侧卧位睡眠。
特别提醒:这些情况请立即就医!
- 打鼾伴随呼吸暂停(家人观察到「喘不过气」的停顿)。
- 白天难以抑制的嗜睡(Epworth 嗜睡量表评分 ≥ 10 分)。
- 晨起口干、头痛,血压药物控制不佳。
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