优秀医学英才培养计划结硕果：耳鼻咽喉头颈外科肖雪副主任医师团队科研成果在《JAMA Network Open》发表

12 月 10 日，在医院优秀医学英才培养计划支持下，广西医科大学第一附属医院 耳鼻咽喉头颈外科肖雪副主任医师与瑞典 Karolinska 医学院合作开展的头颈肿瘤多组学研究及扁桃体切除术后长期健康和疾病风险研究成果《Stress-Related Disorders Among Young Individuals With Surgical Removal of Tonsils or Adenoids》在 JAMA 子刊《JAMA Network Open》（IF10.5，一区 TOP 期刊）正式发表。

该研究揭示了儿童时期接受扁桃体或腺样体切除手术可能与未来出现应激相关障碍的风险增加有关。

扁桃体和腺样体切除术是全球最常开展的儿童手术之一，其主要适应证包括慢性扁桃体炎反复发作、扁桃体周围脓肿、睡眠呼吸障碍等。已有研究发现，扁桃体腺样体切除术与精神疾患发病风险增加相关。然而，该手术与应激相关障碍的风险关联少有报道。

本项研究基于瑞典国家队列，对 1981 年至 2016 年间出生的超过 100 万名儿童和年轻人进行了长达数十年的跟踪分析，通过基于人群的匹配队列研究和匹配同胞对照研究，对比接受手术者与未手术者、未手术的亲兄弟姐妹，分析手术与应激相关障碍之间的关联。

研究结果提示：

• 接受手术的个体罹患应激相关障碍的风险增加 43%，其中罹患创伤后应激障碍的风险增加 55%；
• 类似的关联在匹配同胞对照研究中也同样被发现；
• 并且这种关联不受性别、手术时的年龄、术后时间、家庭教育背景、父母患创伤后应激障碍的疾病史、手术适应证等因素的影响。即便在手术 20 年后，这种关联仍然存在。

该研究提出，这一现象可能与扁桃体腺样体切除后免疫系统的变化或手术本身带来的心理应激有关，并提出深入探索扁桃体/腺样体及相关疾病状态在应激相关障碍疾病发生发展过程中机制的重要性。该研究填补了扁桃体腺样体手术后长期疾病风险研究的一项空白，也为临床医疗实践提供了重要的流行病学数据参考。

研究结果呼吁社会各界关注儿童手术后随访，尤其是心理健康的观察，及时提供专业的心理帮助，并在医学实践中制定术后心理干预方案。这不仅能帮助降低手术的长期风险，还能为家庭和社会带来更好的健康福祉。

附：数据来源于《JAMA Network Open》2024 年 12 月刊。文章标题：Stress-Related Disorders Among Young Individuals With Surgical Removal of Tonsils or Adenoids。

第一作者

肖雪，副主任医师，硕士研究生导师。

通讯作者

张哲，教授，博士研究生导师，耳鼻咽喉头颈外科副主任（主持工作）。