近日，广西医科大学第一附属医院心血管内科三病区为一位迷走神经性晕厥患者实施了心脏神经节消融术，用直径不到 3 mm 的小导管解决了她平时反复晕厥的大烦恼。
迷走神经性晕厥（Vasovagal Syncope，VVS）是反射性晕厥的一种，机制是因迷走神经过度激活导致血管扩张和（或）心率减慢，引发脑供血不足而短暂意识丧失。研究显示，VVS 在青少年和年轻成人（15-35 岁）中是晕厥的首要病因，约占所有晕厥病例的 70%-80%，显著影响患者的工作生活。
35 岁的黄女士（化名）就是迷走神经性晕厥患者之一，她因为在工作和日常生活中反复发生晕厥，已有 2 年病史，不仅给她本人造成极大的困扰，还使家人和同事陷入恐慌。
CCU 主任黄凯教授根据其发病特点和以往的检查结果，予完善直立倾斜试验结果诊断血管迷走神经性晕厥（混合型）。
黄女士入院后，心血管内科三病区主任黄荣杰教授，返聘顾问专家刘唐威教授及科室电生理团队蒋智渊副主任医师和张中银博士对她的病情进行综合分析，认为诊断血管迷走神经性晕厥明确，追踪新近医学学术前沿，已有充分的临床循证医学证据表明：心脏神经节消融可显著改善乃至消除晕厥症状。与患者充分沟通手术利弊后，行心脏神经节消融术，术中，主刀蒋智渊通过一根直径不到 3 mm 的导管进行心脏神经节消融，经过 1 个多小时的手术，患者心率由术前的 59 次/分钟上升至 84 次/分钟。
出院后经过 1 月余的随访观察，患者晕厥症状完全消失，复查 24 小时动态心电图平均心率在 87 次/分钟，消除「心头大患」后患者终回归正常生活。
科普知识：迷走神经性晕厥防治小贴士
1. 迷走神经性晕厥（VVS）患者生活管理小妙招
（1）避免诱发的情境因素：如长时间站立（如军训、集会）、闷热环境、脱水、疼痛（如抽血、打针）、情绪紧张（恐惧、疼痛刺激）等。
（2）减少诱发的生理因素：如饥饿、疲劳、月经期、饮酒后或运动后脱水状态。
（3）日常训练：每日靠墙站立逐渐延长时间，增强血管调节能力。
（4）先兆前自我保护：感觉前兆时立即交叉双腿、握拳或收缩腹部肌肉可提升血压，或立即平卧并抬高双腿，促进血液回流脑部，通常可迅速恢复。
（5）药物治疗：对于反复发作且影响生活的患者，可试用 β 受体阻滞剂、米多君、舍曲林、氟氢可的松等药物治疗，建议在医师的专业指导下进行。
2. 迷走神经性晕厥（VVS）的介入性治疗
VVS 治疗通常以生活方式调整和药物为主，但对于反复发作、严重影响生活质量且常规治疗无效的难治性患者，可考虑介入性治疗，如起搏器植入和心脏神经节消融术。
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