广西中医药大学一附院仙葫院区普通外科·肛肠科协同攻关，为患者保「肛」

胃肠肛肠科，是外科系统中极为「复杂」的临床学科，也是技术更新换代极为迅速的学科，在任何一家综合医院都举足轻重。「有病难言、手术怕疼」，是肛肠病患者的普遍想法。

全国中医肛肠学科名专家孙平良带领仙葫院区普通外科·肛肠科团队，不断提高理论素养，规范操作手法，汲取现代优秀技术；以人为本，努力做好每位患者个性化诊疗方案；层层解开患者的心结，致力于让更多肛肠患者得到满意有效、放心的治疗。

现在，让我们走近广西中医药大学第一附属医院仙葫院区普外科·肛肠科团队，零距离感受科室医护人员的风采。

医者仁心：「心理上要给信心，技术上要全力以赴」

「这一年来，我做手术、吃药、敷药，什么都试过了，但还是很痛。」

「别灰心！既然你来我们这里了，就要信我！不管中医西医，我们都可以试试！」孙平良正在接诊一名患者，对话间，没有豪言壮语，更多的是轻声鼓励和携手共进。

全国中医肛肠学科名专家、医学博士、博士研究生导师孙平良是医院仙葫院区普通外科·肛肠科主任、是医院肛肠学科带头人。孙平良深知，拥有积极的求医心理，对病情的治疗是多么重要。孙平良经常叮嘱科里的年轻医生们「心理上要给信心，技术上也要全力以赴。在病人面前，不要轻易下结论」。

从医路上，他始终坚持做「有情怀、有温度的医生——关爱病人，对病人永远要把他们当成自己的好朋友、亲密战友来对待」。

让孙平良印象深刻的是 2017 年 7 月医院仙葫院区肛肠科开诊的第一天，他接诊的第一名患者卢阿姨。卢阿姨患直肠癌已有四五年时间，她见到孙平良的第一句话就是：「医生你也别劝我，让我做什么都行，唯一的要求就是不切除肛门。」孙平良笑了笑没说话，让她坐下来慢慢讲。

「我们会采取中西医协同的方式，大家一起努力，尽力控制住病情。」在孙平良的一番细心开导下，卢阿姨慢慢卸下心防。「孙医生，我愿意试试。」卢阿姨入院后，孙平良对她采取多学科会诊，对病情进行全面评估，最终卢阿姨不仅选择了手术，还接受了化疗，延长了她 4 年多的生存期。

「敬畏病情，慈悲为怀，不要轻言放弃！」这是孙平良常常挂在嘴边的话。曾经有一名外地来的重症患者住进 ICU，情况很不乐观。患者家人想要放弃，但孙平良没有放弃，在他和同事们的全力救治下，患者转危为安。在孙平良的积极鼓励下，患者出院后非常积极乐观地生活。

孙平良说，看到病人逐渐康复，是他最开心的时候。

中西互「融」：多学科诊疗为低位直肠癌患者保「肛」

不断创新技术，不断攻坚克难，不断升级诊疗模式，只为更好地服务患者和患者家属，这一理念深植于仙葫院区普通外科·肛肠科全体医护人员的心中。

低位直肠癌是直肠癌的一种常见类型。既往这类患者不仅基本无法保留肛门，还很容易在术后患有直肠前切除综合征——大便每日多达 20～30 次，肛门坠胀疼痛明显，漏气漏液，控便功能差，生活质量非常差。

患者王大叔已过花甲之年，长期被解黏液血便伴排便困难困扰，检查提示直肠腺癌并肝转移。王大叔的保肛意愿非常强烈，后来到广西中医药大学一附院肛肠科就诊。

「TaTME 手术讲究精准切除，如果没有准确切到位，肛门可能会丧失应有的功能。手术成功之后，病人还会面临并发症的困扰，非常考验一家医院对此进行后续护理、调养、诊疗的整体水平。」孙平良表示，对患者而言，完成一次手术并不能一劳永逸。这是手术的难点。但在医生团队的精熟技术以及协作配合下，手术最终顺利完成。

怎样才能让患者减少痛苦，提高生活质量？「从某种程度上说，为直肠癌患者做手术是非常折腾人的。可是我们团队有一个理念——希望能为病人做到极致，既达到治疗的效果，又能符合他们的期盼，所以宁愿多花点时间来完成。」为此，孙平良带领团队针对王大叔的病情与需求，探求最合适的诊疗方案。

「多学科诊疗模式是我们的优势，对保肛病人的康复起到了明显的作用。」孙平良说，王大叔顺利完成术后第一次、第二次化学治疗联合分子靶向治疗。

传承发扬：以病人为中心，以新理念新技术发展学科

孙平良表示：「要以病人的疗效为本，在实践中改良创新。」这一种积极进取的匠人精神贯穿仙葫院区普通外科·肛肠科的建设始终。

肛肠手术特别是术后疼痛，成为很多患者治疗路上的「拦路虎」，怕疼不敢治，不治又会延误病情，怎么办呢？

孙平良带领团队打造了「无痛病房」，致力于帮助患者在住院期间将手术后的疼痛尽量降低，减轻患者痛苦。

• 疼痛知识宣教及术前评估：「无痛病房」的建立本着「一切以病人为中心，一切为了解除病人的疼痛」的服务理念，对入院病人进行疼痛知识宣教及准确的术前评估，降低或者解除患者的焦虑紧张情绪。
• 术前检查及术中操作：接着进行细致的术前检查，手术时采用适宜的麻醉方法及微创手术方法，减少创面造成的疼痛，术中进行精准的解剖及规范的手术操作。
• 术后镇痛管理：术后肛周伤口选择有效阵痛方案，手术后及时结合笑脸评分法和镇痛管理，评估患者疼痛分数并进行监测，应用长效镇痛、多模式镇痛等，根据每个病人不同点进行个体化镇痛等新方法。
• 术后辅助治疗：同时结合红光、微波等治疗，努力将疼痛降低到最小。
• 临床科研创新与成果转化：注重临床科研创新与成果转化，让肛肠疾病患者「看不见伤疤忘了疼」。

孙平良表示，未来，仙葫院区普通外科·肛肠科将继续提升能力，运用先进的治疗理念与技术，致力于为患者解除病痛，提高患者生活质量