2021 年,是中国共产党成立一百周年,也是「十四五」规划的开局之年。从岭南到边疆,一批批无私奉献的广东援疆人视喀什为第二故乡,携手本地干部职工,上下齐心,共同带动医院各项工作步入高质量发展快车道,书写了粤新两地交流交往交融的动人篇章。我们特开设「致敬」专栏,致谢过去一年那些可爱可敬的喀一人和故事。今天推出第 13 期《骆上土:重症康复的「先行者」,生命活力的灌溉人》。敬请垂注!
粤喀情深一线牵,帮扶工作谱新篇;
重症康复来开展,喀地百姓获福音。
——骆上土「我刚来时喀地一院康复医学科的重症康复还未开展起来,离开时已经初具规模了!」回想起这三个月的援疆工作,骆上土心中万千感慨的同时,自豪感也油然而生。
时间轴拉回到 2021 年 9 月底,来自广东省江门市中心医院康复医学科的重症康复治疗师骆上土带着使命和责任踏上柔性援疆之旅,对口支援我院康复医学科。
初到科室,为了明确自己的下一步工作方向,骆上土流星赶月,通过实地察看、听取汇报、与医护人员交流等方式对科室展开了全面的调研,大体掌握了康复医学科的整体发展情况,并整理出了亟需解决的问题。
「特别是重症康复还处于概念阶段,这与喀地一院在南疆的『龙头』地位并不相称。医院已经成为南疆最大的危重症救治中心,重症患者死亡率大大下降,生存患者的功能状态和生存质量开始成为人们关注的新焦点,但却没有与之配套的重症康复。」骆上土带着他的技术和丰富的工作经验,尽心竭力来填补这一片的空白。
根据前期调研所确定的帮扶计划,他与康复医学科主任李前凯主任商议,在科室内挑选业务能力强、好学上进的青年康复治疗师组建成重症康复团队。
「『授人以鱼不如授人以渔』,只有开启『造血』计划,让喀地一院的治疗师掌握重症康复的核心技术,能够自行开展业务,才能让重症康复在这里生根发芽!」于是,骆上土充分利用自己丰富的临床工作经验和先进的理论知识,带领重症康复团队深入到重症康复最需要的兄弟科室开展工作,通过手把手教学、「师带徒」及传帮带等形式倾力培养重症康复人才。
同时,他还积极开展临床教学工作,在中心院区和疏附广州新城院区积极开展重症康复知识和技能培训,以点带面,培养更多的重症康复人才,使得从重症监护室转到普通科室的患者康复治疗更具延续性,让普通科室的患者也能获得重症康复带来的好处。
骆上土深谙「读万卷书,行万里路」的道理,要求队员们不但要在实际工作中掌握重症康复的技能,还要多读书以牢固掌握重症康复的基本理论知识,「根深才能叶茂,才能使重症康复队茁壮成长起来!」
了解到喀什地区物流受地域影响较大,骆上土背着厚重的行囊不远千里从广东来到喀什,把珍贵的重症康复专业书籍交到团队每个人的手中,并带领队员们共同学习、共同成长。「那一本本厚重的书,承载的是骆教授对喀什地区各族老百姓深厚的情谊。」李前凯主任说道。
除此之外,骆上土还邀请援友及本地专家前往康复医学科,对重症康复团队进行重症康复相关知识培训,如影像、超声及呼吸机的应用等,努力打造一支全方位、多层次、立体化、带不走的重症康复团队。
「早期开展重症康复可预防和改善重症患者的各种功能障碍,可以缩短重症患者的重症治疗时间,这样不仅能为重症患者节约医疗费用,还能改善他们出院后的生活质量。」骆上土介绍道。
为了让临床医生更进一步了解重症康复的重要性,骆上土走访全院各相关科室,开展重症康复小讲课、分享成功案例,增强了各相关科室人员对重症康复的认同感,促进了临床科室与康复医学科的合作。
经过骆上土的不懈努力,重症康复团队与全院各相关科室建立了良好的合作关系,并已经能够独立开展重症康复治疗,帮助喀什地区重症患者完成了从「生存下来」到「重焕生机」的蜕变,生活质量有了质的提升。
65 岁的买买提江(化名)做完食管癌术后出现血氧下降等危急情况,术后患者转入心胸外 ICU 进一步治疗。几经周折,患者的生命体征总算稳定下来了。
但一波未平一波又起,患者合并肺部感染、肺不张、胸腔积液、气胸等症状,病情较重。尽管已行胸腔闭式引流,患者肺功能仍很差,生命危在旦夕,需要较高呼吸机参数才能将血氧饱和度维持到 90% 以上。可是长期的呼吸机高参数维持,容易导致气道损伤并且不利于气胸的愈合,治疗进入了两难的状态。
经过商讨后,心胸外 ICU 决定邀请康复医学科会诊。骆上土带领重症康复团队对患者病情进行评估,并制定了详细的肺康复治疗计划,改善患者的肺功能,助其早日脱离呼吸机。在胸外科、心胸外 ICU、康复医学科医务人员的共同努力下,买买提江病情逐渐好转,于术后第七天便成功拔出气管插管,转胸外科普通病房继续治疗。
重症康复团队继续跟进患者的肺康复治疗,利用气道廓清技术加强患者的自我排痰能力;利用胸部放松技术、呼吸肌训练、离床活动训练及全身的有氧运动等方法改善患者的心肺功能。在重症康复团队的精心康复下,患者得以快速康复出院,此病例的成功也标志着重症康复介入术后患者的恢复效果显著。
阿米娜(化名)阿姨因慢性阻塞性肺病反复发作,需要经常住院治疗。慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流受限特征的肺部疾病,这种气流受限不完全可逆,且呈进行性发展,随着病情反复发作、急性加重,导致肺功能逐渐下降,出现日常活动甚至休息时也感到气短,这把阿米娜阿姨折磨得不轻。
重症康复团队认真评估了她的病情,并制定了详细的康复计划,帮助阿米娜阿姨清除气道内分泌物,保持呼吸道通畅,恢复有效呼吸模式从而改善呼吸功能,最终提高心肺功能及体力活动能力。经过一周多的锻炼,阿米娜阿姨终于脱离了无创呼吸机,可以自由自在地进行呼吸,开心到情不自禁地跳起了舞。
短短三个月,骆上土带领的重症康复团队服务范围已经涵盖至 RICU、EICU 及 TICU 等多个科室,提高了诸多患者的生存质量,让喀什地区的群众真真切切享受到了重症康复带来的福音!
此外,骆上土还积极参加科室组织的继续教育活动——《小儿脑性瘫痪康复治疗新进展学习班》专题授课,跟随科室先后前往疏勒县人民医院、叶城县人民医院等基层医院进行交流和适宜技术推广,将重症康复技术带到基层,为喀什地区康复医学事业的发展贡献自己的一份力量。
「三个月的援疆时光美好而充实,重症康复的发展让我倍感振奋,对喀地一院的感情也愈加深厚」,骆上土表示,即使回到后方医院,我与队员们的师徒情谊还在,「传帮带」依旧会延续下去。我将再接再厉,帮助重症康复团队发展壮大,更好地造福喀什地区的广大百姓。
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