阿女士的女儿在出院手续办理时，忍不住拉着医生的手连声道谢。81 岁的阿女士在三天前还深陷颅内多发动脉瘤的重重危机，如今却已经平稳康复、顺利出院，这一切让家属几乎不敢相信。
头晕头痛三年未重视，检查竟发现脑内多颗「炸弹」
阿女士这几年一直间断出现头痛、头晕的症状，但由于不影响日常生活，她和家人都没有特别在意。直到最近几天，症状明显加剧，头晕变得更加频繁且剧烈，甚至出现行走不稳和视物旋转的情况，生活质量严重受影响。家人见状十分担忧，立即将她送往 喀什地区第一人民医院 就诊。
入院后，医护人员迅速为阿女士进行了头颅 CTA 检查，结果显示她脑内存在三个不同部位的颅内动脉瘤，分别位于左侧脉络膜前动脉、右侧大脑中动脉分叉部和右侧胚胎型大脑后动脉起始部。鉴于病情复杂且存在破裂风险，医院迅速组织神经外科专家团队，展开进一步评估和治疗。
接诊后，广东援疆专家、我院神经外科主任刘彦超带领脑血管病介入团队，第一时间组织多学科讨论，逐一评估三处动脉瘤的危险等级与处理时机。根据影像资料及造影结果，团队发现，阿婆右侧的胚胎型大脑后动脉瘤角度刁钻、瘤体庞大，并伴有子囊形成，是最具破裂风险的「高危炸弹」。如果处理不及时，随时可能导致蛛网膜下腔出血、意识丧失，甚至生命危急。
精准「拆弹」微创出击，专家团队为生命护航
然而，这颗动脉瘤起源于发育期形成的特殊血管结构，常规支架辅助栓塞术虽能封堵瘤体，但需长期服用抗血小板药物，这将有可能诱发对侧动脉瘤破裂，风险同样不容忽视。为此，刘彦超医生决定采用单纯弹簧圈「裸栓术」，以最小干预完成最有效封堵，尽可能降低对其他动脉瘤的干扰。
刘彦超医生表示，此次手术所采用的单纯弹簧圈「裸栓术」，是一种无需开颅的脑血管微创介入技术，治疗原理是在不植入金属支架的前提下，通过微导管将细小的弹簧圈精确送入动脉瘤腔内，诱发血栓形成，封堵瘤腔血流，从而防止动脉瘤继续膨胀甚至破裂。这种方式尤其适用于不适合长期服用抗血小板药物的患者，既能实现有效封堵，又能降低对其他未处理动脉瘤的干扰与风险。
刘彦超表示，近年来随着神经介入技术发展，越来越多过去需开颅治疗的动脉瘤患者，如今可通过微创方式安全「拆弹」，大幅提升治疗的安全性与舒适度。
手术在数字减影血管造影（DSA）引导下顺利进行。微导管塑形、定位、送圈，每一个步骤都需要极致地精准。在手术团队的密切配合下，弹簧圈稳稳落入瘤腔，术后造影提示瘤体完全闭塞、未见残留。整个操作过程顺利完成，患者术中未出现不适。
动脉瘤并非遥远风险，定期筛查才能早保障
术后第三天，阿婆在家属陪同下顺利出院。
对于这类多发动脉瘤高龄患者的成功救治，刘彦超提醒大家，不要以为动脉瘤是少数人的疾病，事实上，它往往「沉默」存在于高血压人群和中老年群体当中。一旦破裂，后果往往是致命的。
「我们现在的技术，能做到不开颅就精准『拆弹』，但前提是你要知道自己脑里有没有『炸弹』。筛查越早，越可能避免悲剧。」他建议，40 岁以上或存在高危因素人群，应定期进行脑血管影像检查，做到早发现、早干预、早保障。
好文章，需要你的鼓励
