发布于:2025-06-10
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健康科普丨反复口腔溃疡别大意!警惕「丝绸之路病」—白塞病

你是否经历过反复发作、疼痛难忍的口腔溃疡?

大多数人可能归咎于「上火」或维生素缺乏。

但如果同时伴有生殖器溃疡、眼睛发炎或皮肤问题,那可要当心了!

这可能是「白塞病」这个「伪装大师」在作祟。

这个名字陌生、却可能带来严重后果的慢性疾病。今天,就和小编一起揭开这个「丝绸之路病」的神秘面纱。

一、什么是白塞病?

白塞病,也被称为贝赫切特综合征,是一种以口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害为临床特征,同时可累及多个系统的慢性、全身性自身免疫性疾病。

简单来说,就是人体的免疫系统「敌我不分」,错误地攻击了自身的血管,导致血管炎症,进而引发身体多个系统的病变。它还有一个别称——「丝绸之路病」,这是因为该病在地中海、中东、东亚(包括中国)等古代「丝绸之路」沿线区域发病更为常见。

二、白塞病的病因是什么?

白塞病的发病机制目前尚未明确,研究认为与遗传因素、感染、免疫紊乱等多种因素相关。

三、 出现哪些症状要警惕白塞病呢?

白塞病的症状多种多样,个体差异很大,且常常是「反复发作与缓解交替」。

最核心、最常见的「信号灯」包括:

1. 口腔溃疡:几乎所有患者都会出现,是最常见、最早出现的症状。溃疡多为圆形或椭圆形,疼痛剧烈,表面覆盖黄色假膜,周围有红晕,可发生于口腔内任何部位,如舌、颊黏膜、牙龈等,一个月内可能反复发作 1 - 3 次。

2. 生殖器溃疡:症状与口腔溃疡相似,但疼痛更明显,好发于外生殖器、肛周,愈合后容易留下瘢痕。

3. 眼部病变:可表现为结膜炎、角膜炎、葡萄膜炎等,患者会出现眼睛疼痛、畏光、流泪、视物模糊等症状,严重者可能导致失明,是白塞病最严重的并发症之一。

4. 皮肤症状:常见的有结节性红斑(下肢出现红色或紫红色疼痛性结节)、痤疮样皮疹(外观类似痤疮,但治疗方法不同)、针刺反应阳性(皮肤被针刺后 1-2 天,针刺处出现红色丘疹或脓疱)。

5.  其他症状:部分患者还会出现关节疼痛、肿胀(膝关节、腕关节等大关节常见),消化道溃疡(引起腹痛、腹泻、便血),神经系统损害(头痛、记忆力减退、肢体无力等),心血管系统异常(如静脉炎、动脉瘤、血栓)等。

四、 如何诊断白塞病?

白塞病的诊断没有单一的确诊性检查。

医生主要依靠:详细问诊、体格检查、实验室检查(如血常规、血沉、C 反应蛋白、自身抗体检测等)和一些特殊检查如针刺反应、眼科检查、胃肠镜(排查消化道病变)、核磁共振(评估神经系统和血管情况)等方式来综合诊断该疾病。

目前,国际上常用的诊断标准是:反复口腔溃疡,同时伴有反复生殖器溃疡、眼疾、皮肤病变、针刺反应阳性中的两项,且排除其他相关疾病,即可诊断为白塞病。

五、如何治疗白塞病?

非药物治疗包括:饮食清淡、规律作息、皮肤护理、调节情绪等。

药物治疗包括:非甾体类抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等;

白塞病虽然复杂难缠,但只要早发现、早诊断、早治疗,科学管理,患者也能拥有正常生活。如果你或身边的人反复出现上述症状,一定要及时到风湿免疫专科就医,别让这个「伪装大师」继续「作恶」!

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