记 2024 年 9 月 25 日，我有幸作为广东柔性援疆医疗队队员，来到喀地一院开启为期 6 个月的援疆工作。
初到喀什，喀地一院党政办对队员生活上的细心安排、妥帖照顾，让我非常感动。这帮助我快速克服了地域与文化的差异，能够迅速地投入了工作。
今天参加晨交班，我了解到喀地一院产科病人，高危孕产妇占了 90% 以上，产科的剖宫产率达到 70% 以上。这让我顿感肩上的责任重大，并且切身感受到产科医护团队所面临的巨大挑战。
我想，接下来针对产科现存问题，可以这样改善。
《产科改善方案》
一、高危孕产妇管理
二、科室能力提升
……
孕产妇救治保障和新生儿复苏技能是保障母婴安全的关键，今天我与产房护士长逐项检查急救设施及物品后，作出适当调整，确保产房急救设备与物品处于完好状态。
喀什地区高危孕产妇占比高，高危孕产妇自然分娩必不可少，但是高危产妇分娩并发症发生率高，这个时候落实高危产妇全程监护管理非常重要，考虑到产程中助产士对于分娩并发症早期识别、快速反应、采取正确紧急措施的能力，直接影响母婴分娩结局。我决定规范案例查房内容，定期进行临床带教，希望能优化助产士临床思维，综合分析病例特点，明确监护重点，及时应对潜在并发症，做到前瞻性预防产科并发症发生。
最近有些忙，很多天没有打开日记本了。
今天来了一位妊娠合并风湿性心脏病产妇，宫口开大 3 cm，产妇顺产意愿强烈，对其分娩风险进行全面评估后，我与本地科室主任及时沟通，制定产程监护重点。
产房里我带领助产士组长全程监护和接产，细心指导了助产士应关注的监护要点，掌握缩短产程方法，分娩时防范产后出血和心力衰竭以及急性左心衰的早期识别和应对策略等关键措施。
最终，产妇顺利自然分娩，未发生分娩并发症，母婴平安出院。
前段时间还有一名妊娠合并子痫前期的产妇，她的血压不稳定，病情随时会发生变化。我全程带领助产士进行产程监护，密切观察产妇病情变化。产程中，血压一度上升到 190/110 mmHg，大家都紧张极了，还好这段时间的带教工作已有成效，助产士对产妇病情及时采取干预措施。产妇顺利分娩，母婴平安。出院时幸福的小家还送来了锦旗，很开心又帮助到一个新生命。
今日随产科主任下乡进行产科质量检查，帮助基层医院规范对危急重症的处理措施，保障基层母婴安全。
加油！继续努力!
我觉得进行新生儿复苏理论授课及操作技能培训非常非常有必要，这一次我们联合新生儿科援疆主任进行新生儿复苏应急演练，加强「产-儿」之间的协作和团队应变能力，共同守护母婴平安。
1. 针对产房助产士开展新生儿复苏、头位难产的识别及处理、肩难产的识别及处理、产后出血急救、会阴侧切及缝合等等授课。
2. 组织理论授课及操作培训、组织护理案例查房、组织应急演练、临床带教等活动，提升助产士的应急处置能力及团队合作的高效性。
好！就这么干！
今天为提高助产士临床能力，制定了层级培训计划，明确助产士应掌握的技能。
再做一个考核吧。
在助产士门诊出诊，宣教自然分娩及孕期宣教的时候，我发现很多孕妇并未做好自然分娩的准备。
这是为什么呢？和几位准妈妈聊过后，我找到了答案。
原来孕妇对分娩过程的误解，因为未知的疼痛恐惧、产房环境臆想等等，部分孕妇并不愿意尝试自然分娩。为了降低剖宫产率，促进自然分娩，增加孕妇对产房的了解，我带领科室制作了《探秘产房》科普视频，从进入待产、无痛分娩、导乐措施、自由体位、分娩配合、分娩后早接触早吸吮等介绍了分娩全过程，打消孕妇对产房的刻板印象，消除无知带来的恐惧，提升孕妇的顺产意愿。
助产士对难产的处理能力决定了阴道分娩中转剖宫产率的高低。
最近，顺利帮助两位特殊的准妈妈顺利分娩。
一名左腿高位截肢持续性枕后位的产妇，我们为她进行全程监护、体位应用、心理支持，最终帮助产妇克服困难，顺利分娩。
为了促进自然分娩，我带领助产士进行臀位分娩配合，掌握堵臀的时机和臀位分娩的时机，还进行了巨大儿分娩的体位管理和体力管理，最终顺利分娩，母婴安全。
这次与产房护士长到社区开展义诊和健康宣教，帮助本地居民提高了对高血压、糖尿病的预防意识，科普了居家监测要点。
义诊要长期进行。
今天到维吾尔族护士长家做客，体会了维吾尔族朋友的热情，了解了当地的饮食习惯、风俗文化、待客礼仪等，维吾尔族朋友的淳朴、热情、豪迈都深深地触动了我的心灵。
真是不一样的体验。
最近引入了「自由体位分娩、无创接生技术、新生儿早期保健、会阴热敷联合会阴按摩降低会阴侧切率」等先进理念，通过手把手带教，传授了技术与经验，提高了本地医护人员的专业能力。
协助产房护士长进行了一项新技术新项目的申报，落实新技术的应用情况，切实为孕产妇服务。
离援疆结束还有一段时间，继续协助她们跟进新技术新项目。
援疆工作既是使命，亦是成长。未来我将继续秉持「生命至上、民族团结」的初心，为提升边疆母婴健康水平贡献微薄之力。
好文章，需要你的鼓励
