一根「生命线」的护航之旅——PICC 门诊暖心守护

王先生今年 62 岁，因胃癌根治术后需进行 6 周期化疗，化疗药物的强刺激性让他对反复静脉穿刺充满恐惧。为保障治疗安全，减轻患者痛苦，经多学科评估后，外科护理团队为其在超声引导下成功置入 4Fr 三向瓣膜式 PICC 导管，这条「生命线」的守护之路也由此开启。

置管后第 7 天，王先生来到门诊进行首次维护。护士在操作中发现，穿刺点有少量淡黄色渗液，敷料边缘已微微潮湿，但穿刺部位无红肿热痛，导管体外长度与置管时一致。考虑到患者术后机体抵抗力较弱，穿刺部位组织修复较慢，护理团队立即启动针对性护理方案。

严格无菌操作是首要原则，护士拆除原有敷料，用生理盐水轻柔清洁穿刺点及周边皮肤，再以碘伏螺旋式消毒 3 遍，消毒直径达 15 厘米以上，待干后在穿刺点覆盖无菌吸收性明胶海绵吸收渗液，外层采用无张力粘贴法固定透明敷料，确保敷料平整贴合。

同时，护士耐心指导王先生减少置管侧手臂过度活动，避免提重物，洗澡时使用防水保护套，叮嘱其出现异常及时复诊。2 天后王先生复诊，穿刺点渗液完全消失，皮肤恢复正常。

化疗间歇期的维护是 PICC 导管畅通的关键。完成第 2 周期化疗后，王先生因疏忽，将 7 天一次的维护间隔延长至 10 天。再次来到门诊时，护士冲管发现阻力明显增大，回抽无回血，判断导管出现不完全堵塞。

时间就是导管的「生命线」，护理团队迅速行动，遵医嘱配置尿激酶溶液进行溶栓处理。30 分钟后回抽见回血，随即用 20 ml 生理盐水脉冲式冲管，再以肝素盐水正压封管，导管很快恢复通畅。

「导管堵塞若不及时处理，不仅会影响后续化疗，还可能导致导管报废，下次一定要按时来维护！」护士一边操作，一边向王先生和家属强调维护的重要性，还贴心发放维护手册，标注好每次的维护时间。此后，王先生严格遵守维护周期，再也没有出现导管堵塞的情况。

从置管到维护，从并发症处理到健康宣教，PICC 门诊的护理专家用专业与耐心，为每一位带管患者保驾护航。这条小小的导管，不仅是连接患者与治疗的「生命线」，更是承载着护理人员暖心守护的「爱心线」。