18 岁，高三，正是拼尽全力冲刺高考的年纪。
可就在几天前，正准备早起背书的小吴（化名）却遭遇了人生至暗时刻——早上醒来，右肩膀疼得钻心，随后右手开始不听使唤，想握笔握不住，想拿东西拿不起来。
家人赶紧把他送到桂林医科大学第一附属医院。
到院时，小吴已经痛不欲生，疼痛评分高达 8 分（重度疼痛），右手的情况已十分危急：右手手腕无法自主抬起（肌力 2 级），大拇指、食指活动困难（指伸屈肌力 1 级），其余手指伸屈肌力更是降至 0 级，整个右手形似「鸡爪」，无法完成基本的抓握动作。
对于一个即将高考的学生来说，右手无法握笔，这意味着什么，不言而喻。
病情探查
接诊的脊柱外科团队迅速开通绿色诊疗通道。随后的颈椎增强磁共振（MRI）检查，揭示了病因所在——在小吴的颈椎和胸椎交界处（颈 7-胸 1 节段），椎管里长了一个东西，正好压住了控制右上肢的神经。
这个「不明之物」到底是什么？是常规急性髓核脱出？是凶险的肿瘤？还是罕见的血肿？
疑云重重，但不管是髓核脱出，还是肿瘤、血肿，位置如此刁钻，脊髓神经症状进展如此之快，还是让医疗团队倒吸了一口凉气。如若手术稍有不慎很可能伤及脊髓，导致永久性神经损伤，那对于即将走向高考考场的小吴而言，则是致命性的打击，也是脊柱外科医疗团队所不愿面对的后果。
鉴于小吴目前右上肢的状况，医疗团队商议后，当机立断：查明病因、尽快解除神经压迫，还小吴右手自由。
颈椎增强磁共振显示：颈 7-胸 1 节段的椎管内髓外偏右侧，有一个椭圆形的占位性病变
脊柱内镜下 Key-hole（钥匙孔）技术
为了把创伤降到最低，同时探查清楚病变性质，脊柱外科李志敏医疗团队在沈翀主任医师、肖荣驰主任医师的指导下，决定采用脊柱内镜下 Key-hole（钥匙孔）技术。
这项技术是在患者颈部后方打开一个「钥匙孔」大小的通道，在尽可能少破坏正常骨骼结构的情况下，通过内镜高清探头精准抵达病灶位置。
硬币大小切口与钥匙孔骨窗
术中，镜下显示：小吴的椎管内硬膜外存在明显血肿，排除脱出髓核和肿瘤的可能。医疗团队在内镜视野下，小心翼翼地将压迫脊髓神经的血凝块全部清除，整个过程出血量少，创伤小。
术前血肿压迫
术中解除压迫
术后取出血肿
术后，麻醉苏醒的小吴惊喜地发现右手又能动了。他激动得说不出话，泪水在眼眶里打转。
在脊柱外科医护团队的优质护理、规范康复训练下，小吴术后两天已基本恢复日常活动。出院后，他已经迫不及待地投入到紧张的学习中去了。
术前、术后磁共振对比：血肿被清除
急性自发性椎管内硬膜外血肿
小吴得的这种病，叫 急性自发性椎管内硬膜外血肿，发病率约为百万分之一，极其罕见。这种疾病 发病急、进展快，如果不及时处理，神经损伤将无法逆转。
脊柱外科专家提醒广大市民：
如果突然出现不明原因的颈肩部剧烈疼痛，同时伴有肢体麻木、无力，一定要立即前往正规医院就医，抓住救治的「黄金时间」，早一分钟解除压迫，神经功能就多一分恢复的希望。
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