正午时分，一辆救护车从贺州疾驰驶向桂林，一场与时间赛跑的急救正在上演。
32 岁的黄女士面色苍白地躺在救护车里。20 多天前，她因「稽留流产」接受无痛人流手术，术后出现阵发性大出血，多次入院治疗均未好转。近期，她再次发生阴道大量出血，当地医院遂紧急联系桂林医科大学第一附属医院妇科，请求转诊救治。
危急接诊，快速转运
妇科立即启动应急预案，科室主任杨冰同时联系急诊科协商调配，医院派出急诊科 120 团队和妇科总住院医师紧急赶赴 190 公里外的贺州市昭平县。抵达后，医疗团队迅速评估患者情况，指导紧急处理，待病人生命体征平稳，快速将患者安全转运。
在救护车到达前，医护人员已经迅速腾出床位，准备好抢救器械等待病人到院。病人抵达后，妇科团队立即开通绿色通道并完善检查。B 超及盆腔磁共振结果显示，黄女士为 III 型剖宫产瘢痕妊娠——这是一种风险很高的妇产科急症。
困境抉择，创新方案
剖宫产子宫瘢痕妊娠指孕囊着床于前次剖宫产子宫切口处，随着孕囊生长，极易导致子宫破裂、难以控制的大出血、临近器官（膀胱）的损伤、甚至需要切除子宫致使患者丧失生育能力、危及生命。
III 型剖宫产瘢痕妊娠是剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中最严重、处理最棘手的一种类型。III 型剖宫产瘢痕妊娠是指孕囊完全着床于子宫瘢痕处肌层并向膀胱方向外凸，妊娠囊与膀胱间的子宫肌层明显变薄、甚至缺失（厚度通常 ≤ 3 mm）。
传统保守治疗方案多采用子宫动脉栓塞后清宫，但可能影响子宫血流，导致内膜缺血、宫腔粘连，可能严重影响下次怀孕。或者经腹腔镜下清除瘢痕妊娠物并切除瘢痕妊娠周围组织并缝合切口，手术难度大、失血多，术中易损伤膀胱，术后避孕时间长。
「患者年轻，有强烈的再次生育愿望，我们团队的目标是在确保医疗安全的前提下，尽可能保护其生育功能。」杨冰表示。
面对难题，杨冰、王晓谦、李昱川针对黄女士的情况提出方案——采用高强度聚焦超声（海扶）技术进行预处理，然后进行腹腔镜监视下的宫腔镜手术。
新技术显威，精准治疗
高强度聚焦超声治疗（「海扶刀」）是一种非侵入性技术，通过将超声波聚焦于体内靶区，使焦点处组织产生凝固性坏死，不损伤周围正常组织。
2026 年 1 月 12 日，在超声实时精准定位下，海扶中心王晓谦团队为黄女士实施高强度聚焦超声剖宫产瘢痕妊娠治疗。「海扶治疗能精准作用于剖宫产瘢痕妊娠处，使妊娠组织失去活性，同时破坏孕囊周边的滋养血管，有助于降低后续手术的出血风险，可能减少对子宫的损伤，为后续手术创造更有利条件，对保护患者生育功能具有积极意义。」王晓谦解释道。
治疗后 48 小时监测血 HCG 值显著下降，无明显阴道流血，第一阶段治疗进展顺利。
顺利手术，康复出院
3 天后，李昱川团队为黄女士实施腹腔镜监视下宫腔镜子宫瘢痕妊娠物清除术。由于前期海扶治疗已使妊娠组织失活，术中出血量少，手术过程顺利。术后病理检查证实为剖宫产瘢痕妊娠，与术前诊断一致。
术后第一天黄女士恢复良好，无明显阴道流血，术后很快便康复出院。
专家提醒
杨冰提醒广大育龄女性：剖宫产史女性再次怀孕时，应尽早进行 B 超检查，明确孕囊位置，排除剖宫产瘢痕妊娠可能。一旦确诊，务必选择有救治经验的医疗机构就诊，切勿因存在侥幸心理而延误治疗。
王晓谦介绍：「海扶技术在妇科疾病治疗中应用广泛，其适应症不仅包括子宫肌瘤、子宫腺肌症，还可用于胎盘植入、剖宫产瘢痕妊娠等疾病的治疗。作为一种无创治疗技术，它在患者恢复速度和生育功能保护方面具有明显优势。」
医者仁心，守护希望
这场跨越桂林、贺州两地的生命接力，展现了桂林医科大学第一附属医院妇科团队面对危急重症时迅速反应、多学科协作的专业能力，也体现了桂林、贺州两地医护人员「生命至上」的职业精神。
从急诊出诊到精准诊断，从创新治疗方案到成功手术，每一个环节都凝聚着团队的智慧与汗水。「作为医者，我们不仅要治病救人，还要为患者的长远生活质量考虑。」杨冰表示，「特别是对于育龄女性，保护生育功能与挽救生命同样重要。」
随着高强度聚焦超声等新技术的应用，妇科疾病治疗正朝着更加精准、微创、保护功能的方向发展，为广大女性患者带来战胜疾病、拥抱健康未来的新希望。
桂林医科大学第一附属医院妇科团队将继续努力提升诊疗技术、关爱患者，为守护女性健康贡献力量！
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