问：孕期乳房会发生哪些变化？
乳房变大
有的妈妈会发现孕期乳房变大，可能会感到胀痛，这是因为乳房在经历二次发育，开始形成大量能够合成乳汁的乳腺组织。
妈妈可以在孕期及产后根据乳房变化程度，选择合身舒适、无钢圈、透气性好、有支撑力的哺乳文胸。
乳晕变深
在激素的作业下，乳晕颜色可能变深，乳晕上的小突起（即蒙哥马利腺）会变得明显。
初生宝宝视力有限，仅能分辨黑白，乳晕颜色加深可以更好引导宝宝找到乳头。
同时蒙哥马利腺能散发出类似羊水的气味，指引宝宝自主寻找妈妈的乳房，完成第一次哺乳。
问：孕期乳房分泌一些黏糊糊的东西，正常吗？
无论孕期有没有出现这种无色或淡黄色的分泌物，都是正常的，也和「产后会不会有奶」没有关联。
这种分泌物是乳腺最早分泌的「初乳」，有的妈妈会在孕 16 周左右出现，但更多出现在孕晚期。
如果量较多，孕妈妈可以在文胸内垫上防溢乳垫，防止潮湿与尴尬。
问：乳头扁平凹陷需要在孕期做治疗吗？
乳头扁平/凹陷都不影响泌乳，也不推荐在孕期进行乳头牵拉等操作。
孕妈妈可以在孕期多学习母乳喂养的知识和方法，产后采取合适的哺乳姿势，确保宝宝正确的含接。
如果需要，及时寻求医务人员的指导，保证母乳喂养的有效性，避免乳头损伤等问题。
问：喂奶后会让乳房下垂吗？
哺乳不会导致乳房下垂，孕期激素变化会让乳房增大并使乳腺韧带伸展。
因此妈妈可以关注两件事：适当锻炼并控制体重，保持皮肤弹性，在孕期和哺乳期选择佩戴有支撑力的哺乳文胸也有可能会有帮助。
问：孕晚期（孕 37 周后）怎样正确按摩乳房？
按摩：
1. 指压式按摩：将拇指同其他四指分开，握住乳房，手指稍用力按压乳房，顺着乳房生长的方向从根部向顶部轻推，将乳房的各个方向都做一遍，手指按压时力度不要太大，注意慢慢向前推。
2. 环形按摩：双手放在乳房的上方和下方，以画圈的方式从乳根按摩到乳晕和乳头，成一组动作后双手顺时针移动继续按摩，直到按摩完整个乳房。
3. 按摩不超过 10 分钟：在按摩之前，孕妈妈要用温热的毛巾先热敷一侧乳房，3-5 分钟后再按摩，完成之后再做另一侧。
养护：
适当的热敷能加强按摩的效果。按摩前涂少量的孕妇专用乳液，整个按摩过程不超过 10 分钟，以皮肤微微发红为宜。
如果有早产先兆，如频繁下腹痛、阴道有血性分泌物及有早产史者，最好不要按摩乳房，可咨询医生。
问：哺乳前需要彻底清洁乳房吗？
不仅没必要，而且可能会有负面的作用。
第一，母乳喂养是先喂细菌再喂乳汁的 有菌喂养。
宝宝吸吮妈妈乳房时，首先接触到的是乳头周围皮肤上定植的需氧菌，继而是乳管内的厌氧菌，然后才能吸吮到乳汁。这些细菌都是有益菌，能够帮宝宝建立自己的肠道正常菌群，不仅利于 母乳的消化吸收，而且能 刺激免疫系统发育成熟，最大程度地 增强宝宝的抵抗力。所以，这些菌群对宝宝是有益的，不需要把它擦掉。
第二，哺乳前的过度清洁会擦掉乳房上蒙氏腺体散发的气味，减弱寻乳信号，影响宝宝的寻乳。
第三，长期使用消毒湿巾、香皂、酒精等清洁乳房，还会有残留物进入宝宝的口腔，破坏口腔内的正常菌群，宝宝容易患鹅口疮等菌群失调，引起的疾病风险还会增加，对宝宝有害无益。
第四，过度频繁的清洗乳头，反而会破坏皮肤表面的油脂保护层，引起妈妈乳头皮肤干燥、发痒、皲裂，甚至继发感染等问题。
问：如何正确清洁乳房？
清洁双手后用温热毛巾轻轻擦洗乳头乳房，养成良好的洗手习惯，特别是处理完宝宝的大小便后。
每次哺乳结束后，可以挤几滴母乳涂抹在乳头上并晾干，对乳头起到滋润和防护的作用。
如果出现乳头皲裂的情况，可以在哺乳之后挤出一点乳汁，涂在乳头、乳晕上，形成保护膜，起到促进伤口愈合及杀菌的作用！
如果孕妈妈们有 以下情况 分娩前必须咨询「母乳喂养门诊」提前干预
1. 乳头凹陷 2、乳头过大 3. 曾经患过乳腺炎
为后续母乳喂养做好各项准备。
供稿：产科 邱婷婷、苏立勇
编辑：冯杉杉、李若昊
初审：曾立忠
终审：徐进、何武东
好文章，需要你的鼓励
