发布于:2022-08-25
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抱娃太久,「妈妈手」(腱鞘炎)疼起来太难受,预防、治疗关键点→

「妈妈手」学名为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,是新手妈妈抱娃的头号杀手,哺乳期女性因为要经常抱娃喂奶,哄娃睡觉,长期维持一个姿势,所以经常会导致手腕部疼痛、拇指活动受限。什么是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎?

桡骨狭窄性腱鞘炎(Quervain’s  Tenosynovitis) 是腱鞘炎的一种,是腕部拇长展肌和拇短伸肌肌腱因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变。

主要病因 是手指长期快速活动如织毛衣、管弦乐演奏等;

或手指长期用力活动,如洗衣、电脑手机操作等;

或不正确的姿势抱娃,这些慢性劳损都是腱鞘炎的主要病因。

若患者本身有先天性肌腱异常、类风湿性关节炎、产后或病后虚弱无力等,更易发生本病。

主要临床表现以及诊断

哺乳期女性或从事手工劳动的中年妇女多见,起病缓慢,且逐渐加重,偶尔可突发。

桡骨茎突部疼痛,疼痛在拇指及腕部活动时加剧,可向手、肘及肩部放散,提物乏力,伸拇活动受限。

桡骨茎突部压痛,大部分患者伴纵行肿胀区,有时可触及类似软骨样小粒状物,早期可有摩擦音。

Finkelstein test:检查者握住患者的拇指,手腕呈尺侧偏移,引起桡骨茎突疼痛,为试验阳性。

Eichhoff 试验:让患者患侧拇指内收屈曲,其余四指握拇指与掌心,并将腕关节尺偏,挠骨茎突处产生剧烈疼痛,为试验阳性。

如何治疗以及预防?

一、保守治疗

筋膜手法松解肌肉  

PRP 疼痛释放技术降低痛阈

腕骨间、掌指关节、桡尺关节的关节松动增大关节间隙,纠正生物力学。

贴扎技术或者绷带固定受损部位。

物理治疗如低频脉冲电、超声波等促进血液循环、炎症吸收。

局部可外用药物,包括扶他林或氟比洛芬巴布膏等局部封闭:一般使用倍他米松注射液及利多卡因溶液局部鞘管内注射。

二、手术治疗 

如患者经保守治疗症状反复不缓解,建议手术治疗。 

日常生活该如何预防?

日常感到手臂疲劳酸累时做适当的放松和拉伸。

合理分配负荷,改正错误的抱孩子姿势,(掌握轻松抱小孩的姿势可以双侧交替抱,避免单侧长时间压力过大)平时多注意手指和上肢力量的锻炼。

坐月子时多用温水洗手,保持良好血液循环。

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