发布于:2025-06-26
原创

科普:小儿急腹症之肠套叠

当宝宝突然哭闹不止,

怎么哄都哄不好,

还伴有呕吐、果酱样大便?

家长们要警惕了,

这可能是小儿急性肠套叠在作祟!

宝宝会有如下的表现

1. 阵发性哭闹:宝宝突然出现阵发性有规律的哭闹,持续时间约 10-20 分钟,拒食,表情痛苦,然后有 5-10 分钟或更长时间暂时安静,如此反复发作。

2. 呕吐:呕吐物初期为奶汁或食物,后期可吐出黄绿色胆汁甚至粪便样液体。

3. 果酱样大便:多在发病 6-12 小时后,早者发病后 3-4 小时即可出现,宝宝可能会排出稀薄粘液或果酱样血便。

4. 腹部包块:部分宝宝可在右上腹肝下触及腊肠样包块。

家长朋友们,你知道什么是小儿急性肠套叠吗?

小儿急性肠套叠是指某段肠管及其相应的肠系膜套入邻近肠腔内,引起的肠梗阻,是婴儿期最常见的急腹症之一。1 岁内多见,占 60%-65%,尤其以 4-10 个月婴儿更为多见,2 岁后发病率逐年减少,5 岁以后发病更少。

科普:小儿急腹症之肠套叠

那么哪些宝宝容易得肠套叠?

多见于 4-10 个月的肥胖健康宝宝,尤其是刚添加辅食或断奶的宝宝。

特别注意春末夏初发病率较高,国内有报道与上呼吸道感染、肠道病毒感染有关。

紧急应对与送医

一旦怀疑宝宝得了肠套叠,家长千万别慌了手脚。首先,立即禁食禁水,避免加重肠道负担。安抚宝宝情绪,尽量让其保持安静,因为哭闹会使腹压升高,加重肠套叠程度。然后,以最快速度带宝宝前往附近有小儿外科的医院,途中注意保暖。记住,时间就是肠道生机,发病 24 小时内就医,肠道复位成功率较高,拖延越久,肠坏死风险越大。

肠套叠如何治疗?

1. 空气灌肠复位:这是目前治疗肠套叠的首选方法,复位成功率 95% 以上。它是通过肛门注入气体,利用气压将套叠的肠管复位。

2. 手术治疗:适用于非手术疗法复位失败,小肠型肠套叠,继发性肠套叠。肠套叠时间过长,超过 48 小时,考虑肠道已缺血坏死,或宝宝出现肠穿孔、腹膜炎等严重并发症,那只能手术治疗。

预防胜于治疗

1. 科学添加辅食:按照宝宝月龄,循序渐进引入新食物,每次只添加一种,观察 3-5 天,确认无过敏、呕吐、腹泻等不适,再添加下一种。从稀到稠、从细到粗,让宝宝肠道逐步适应。例如,先从细腻的米糊开始,再过渡到有小颗粒的蔬菜泥、水果泥,慢慢锻炼肠道消化能力。

2. 注意饮食卫生:宝宝的餐具、奶瓶要定期高温消毒,食材务必新鲜干净,防止病从口入。在传染病流行季,少带宝宝去人员密集、空气不流通的场所,避免感染肠道病毒。 

3. 日常呵护:平时避免宝宝腹部受凉,根据气温及时增减衣物;可以帮宝宝轻柔地顺时针按摩腹部,促进肠道蠕动,每天 2-3 次,每次 5-10 分钟,助力肠道健康发育。

小儿肠套叠虽来势汹汹,但只要家长熟知这些知识,密切留意宝宝的一举一动,就能在关键时刻为孩子的健康保驾护航,让宝宝远离这肠道「危机」,茁壮成长。

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