2025 年 3 月 24 日是第 30 个「世界防治结核病日」。今年的宣传主题是「全面行动 全力投入 全民参与 终结结核」。
结核病又叫「痨病」,由结核杆菌引起,主要侵害人体肺部,发生肺结核。
肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种慢性呼吸道传染病,主要通过飞沫传播。当肺结核患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时,病菌会随飞沫进入空气,健康人吸入后可能被感染。但需注意:感染≠发病!多数人免疫力正常时,病菌会处于「潜伏状态」,不会致病;但当免疫力下降(如熬夜、营养不良、糖尿病等),潜伏的结核菌可能「苏醒」并引发疾病。
肺结核早期症状易被忽视,常被误认为「感冒」。如果出现以下情况持续 2 周以上,请及时就医:
诊断三部曲
1. 初步筛查:胸部 X 光或 CT 检查发现肺部阴影;
2. 病原学确认:痰液检查找到结核杆菌(最可靠证据);
3. 辅助检查:结核菌素试验(PPD)、γ-干扰素释放试验等。
治疗关键
坚持「十字方针」:早期、规律、全程、适量、联合。
标准方案:6 - 9 个月抗结核药物(如异烟肼、利福平等),需严格遵医嘱服药。
- 重要提醒:切勿自行停药!不规律用药易导致耐药结核,治疗难度和费用将大幅增加。
预后良好:普通肺结核治愈率还是很高的,治愈后不影响正常生活和工作。
防护要点:
▶需佩戴口罩,避免传染他人,从出现症状到规范治疗初期(约 2-4 周)均有较强传染性;
▶单独居住、保持房间通风;
▶加强营养,多摄入高蛋白(鸡蛋、牛奶)和维生素;
▶ 戒烟戒酒,避免熬夜,适度锻炼;
▶定期复查肝肾功能(药物可能引起副作用)。
备孕人群患结核病
▶ 确诊肺结核后建议暂缓怀孕,完成治疗并停药 3-6 个月后再备孕;
▶若治疗期间意外怀孕,需由医生评估药物安全性,调整治疗方案。
孕妇合并结核病
▶早诊断早治疗:孕期结核可能威胁母婴安全,需在医生指导下使用对胎儿影响小的药物(如乙胺丁醇、异烟肼);
▶避免使用链霉素(可能致胎儿听力损伤);
▶分娩后新生儿需接种卡介苗,并与母亲隔离直至母亲痰菌转阴。
预防结核病
1. 新生儿要及时接种卡介苗:卡介苗主要对儿童期的结核性脑膜炎、粟粒型肺结核有较好的预防作用。
2. 养成良好的行为习惯:生活有规律,坚持体育锻炼,保持健康的身心,增强机体抵抗力
3. 保持良好的卫生习惯:勤洗手、多通风,保持室内空气新鲜,保持衣物清洁干燥。
4. 早发现、早治疗:如果有可疑症状,要及时到结核病防治机构就诊,确诊后按照医生要求规范治疗。
5. 高危人群筛查:对于与结核病患者有密切接触史、免疫力低下等高危人群,应进行更为频繁的筛查和监测。
6. 如果得了传染性肺结核,一定要注意呼吸道隔离,养成良好的卫生习惯,避免传染给他人。
肺结核可防可治
关键在「早发现、早治疗」。出现可疑症状不恐慌、不隐瞒,及时就医就是对自己和家人最好的保护。保持健康生活方式,增强免疫力,让结核菌无处可藏!
国家免费政策(具体可咨询结核病定点医疗机构):
对活动性肺结核病人免费提供主要检查和抗结核药物治疗。免费检查包括:初诊时 1 次胸片检查,1 次痰涂本检查;确诊病人治疗期间的痰涂片检查和疗程结束后 1 次胸片检查。免费抗结核药物包括:国家标准化疗方案中的抗结核药物,而其他辅助检查和治疗费用仍需自付。
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