脑干被医学界称为「生命中枢」，聚集着控制呼吸、心跳、意识等最核心生命功能的神经核团。脑干出血是致死率、致残率最高的脑血管病，也是后果最严重的出血性卒中，约占脑出血病例的 6%～10%，常见于脑桥，致死率高达 47%～80%。
近日，我院成功救治一名 54 岁突发脑干出血患者。该患者因「突发意识不清 2 小时」被紧急送至我院，急诊科团队迅速启动卒中绿色通道，经头颅 CT 检查，确诊为脑干出血约 3 ml。由于脑干位置特殊、功能关键，脑干出血被称为神经外科的「手术禁区」，治疗过程中每一步都关乎生死。
病情变化：出血量增加，治疗面临抉择
在积极控制血压、给予止血药物治疗后，患者复查头颅 CT 显示出血量增加至 7 ml，病情进一步加重。医疗团队综合评估认为，脑干区域手术风险极高，经与家属充分沟通，最终决定实施个体化保守治疗方案。同时，医院立即组织呼吸科、麻醉科等多学科专家进行联合会诊，共同制定精准、系统的救治策略。
多学科协同作战：全方位生命支持体系
医疗团队迅速构建起覆盖监测、治疗、支持与康复的全方位救治体系。在严密控制血压、规范使用止血药物、积极脱水降颅压的同时，同步开展亚低温治疗以减轻脑水肿，并系统预防坠积性肺炎、应激性溃疡、深静脉血栓等并发症。呼吸科与麻醉科团队协同实施气道管理与呼吸支持，先后进行气管插管、呼吸机辅助通气和经皮气管切开，保障呼吸平稳；同时建立中心静脉及中长导管通路，确保治疗与营养支持顺利实施。在此基础上，充分发挥我院中西医结合诊疗优势，辨证予活血化瘀、醒脑开窍中药，配合针灸治疗，促进神经修复与意识恢复，为患者后续康复奠定坚实基础。
转危为安：踏上早期康复之路
经过医护团队连续多日的精心治疗与密切监护，患者病情逐步好转：意识状态从深度昏迷转为浅昏迷，生命体征趋于平稳，成功度过危险期。目前患者神志呈昏睡状，可遵指令完成眨眼、点头等动作，健侧肢体也能遵嘱运动。康复科专家已介入会诊，为患者制定早期康复方案，包括正中神经肌肉电刺激、全身肌力训练、中枢神经系统疾病推拿等，以促进苏醒和神经功能恢复。
本例危重脑干出血患者的成功救治，充分体现了我院神经外科团队在急危重症领域的专业能力，更凸显了多学科协作在复杂疾病诊疗中的核心价值。我院卒中绿色通道 24 小时畅通，为突发脑血管疾病患者提供快速、精准、高效的救治服务，以实际行动践行「生命至上」的医者使命。
专家提醒：预防重于治疗
预防脑干出血，应注意节制不良生活习惯，合理调整饮食结构，控制体重，劳逸结合，并定期监测血压、血糖、血脂水平，避免长期处于亚健康状态。对于患有高血压、糖尿病、高血脂等重点人群，应密切监测基础病进展，一旦发现血压异常升高或出现前所未有的头部不适，请立即拨打 120 急救电话。时间就是大脑，时间就是生命！
专家介绍
连成章
神经外科主任
副主任医师
山西省神经外科学会委员
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