第一师医院：胸痛、卒中、创伤「三驾马车」并驾齐驱，与时间赛跑抢救危重患者

11 月 9 日，经中国创伤救治联盟专家组现场评审，第一师医院创伤中心高分通过国家级高级创伤中心正式评审，成为新疆、兵团首家获此殊荣的医院。

2017 年，第一师医院挂牌「国家级胸痛中心」，2022 年通过再认证。目前，第一师医院医共体内已有 5 家分院通过了全国「胸痛救治单元」验收；2020 年 11 月，第一师医院被授予新一周期「国家高级卒中中心」单位称号，是阿克苏地区首家通过国家级认证的「高级卒中中心」。至此，第一师医院是获评国家级「胸痛、卒中、创伤」三大中心的三级甲等医院，实现大满贯！在抢救患者时，三大中心发挥高效优势，形成了区域一体化协同救治体系，为南疆百姓的生命健康「保驾护航」。

胸痛中心用「心」赛跑，托起「心」的希望

2017 年 11 月，医院通过「国家级胸痛中心」（标准版）认证。

「胸痛中心」是目前国际上十分关注的一种特殊的医疗模式，通过多学科合作，提供快速而准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段，降低急性心肌梗死急性致命性胸痛患者的死亡率。

2017 年 7 月 1 日，第一师医院率先提出并建立了阿克苏地区第一个基于区域协同救治理念的胸痛中心，自此进入快速发展期。该中心于 2017 年 11 月正式通过「中国胸痛中心（标准版）」认证，经过 5 年的努力，于 2022 年 12 月顺利通过「中国胸痛中心（标准版）」的再认证。

第一师医院胸痛中心使用 QFR(定量血流分数检测仪) 作为冠状动脉狭窄程度的评估依据，指导并顺利完成经皮冠状动脉介入治疗手术，并取得非常好的临床效果。据悉，此项技术的开展在兵团、南疆尚属首次。

「要不是诊断及时，后果不敢想象。」如今，五团沙河镇的万先生仍心有余悸地说。今年 5 月 12 日，万先生感觉胸痛、胸闷，到第一师医院医共体五团分院就诊。门诊医生为他做了心电图，并将检查数据实时传输到第一师医院医共体总院平台上。

通过 检查的数据，万先生被诊断患窦性心动过缓、急性下壁心肌梗死，心电图异常。第一师医院心电诊断中心在诊断心电图时，叮嘱患者尽快转院。

院前静脉溶栓后转诊是当时的最优选择。在排除禁忌症并征得万先生家属同意后，医务人员迅速给予静脉溶栓治疗。

「这病搁以前，我们也无能为力。现在医院的医疗条件改善了，也有上级专家的线上线下指导，让医院对胸痛救治有了底气，医生也变得敢上手了。」五团分院院长雷英说。

「心电一张网」的建设可以及早发现基层急性冠脉综合症患者，同时通过远程终端设备的配备，有利于双向转诊，打通全流程救治。

2022 年 8 月底，第一师医院率先在全疆开展了胸痛中心「心电一张网」建设，已有 5 家分院通过了全国「胸痛救治单元」验收。今年开展 24 个连队卫生室「胸痛救治（复苏）点」建设工作，打通「胸痛患者救治」起跑第一公里。

卒中中心争分夺秒，为生命保驾护航

2020 年 11 月，医院通过国家级「高级卒中中心」认证。

近日，76 岁的章先生突发持续性抽搐，昏迷，被家人送到第一师医院时病情危急，意识模糊、左侧肢体瘫痪、言语不清伴随烦躁症状，每一分每一秒对于他来说都至关重要。

医院卒中中心相关科室迅速联动响应，启动卒中救治绿色通道，后经血糖、血常规、心电图、头颅 CT 检查后，诊断患者为基底动脉闭塞，NIHSS 评分 16 分（中重度脑卒中），需立即给予急诊取栓，打通闭塞的脑部血管。

脑梗死，具有高致残率和高死亡率，其治疗原则是争取早期静脉溶栓治疗。治疗越早，预后越好，早一分钟静脉溶栓或桥接介入取栓，就能挽救更多的脑细胞，降低失语、偏瘫等后遗症。

为了在 3 小时黄金时间窗内为脑梗患者进行救治，卒中中心医疗团队争分夺秒，立即将患者送至介入诊疗中心，为其桥接介入取栓。经过紧张而有序的治疗，2 小时后，章先生意识逐渐清醒，烦躁症状缓解，转入神经内科病房。溶栓 24 小时，患者的肢体活动功能慢慢恢复，言语也开始变得清晰。

配合后续药物和康复治疗，章先生的病情持续好转。

卒中是一种急性脑血管疾病，因脑部血管突然破裂或堵塞而引起脑损伤。该病致残率、致死率高，近年来发病率持续增长，且逐渐呈现年轻化趋势，严重危害人体健康。卒中中心是急性卒中患者最可及、最高效的卒中救治服务组织，急救反应速度直接影响救治效果。第一师医院卒中中心提高多学科联合救治水平、规范化诊疗水平，疑难病症诊治能力和水平持续攀升，有效降低了脑卒中患者的死亡率和致残率。

创伤中心立足使命，撑起生命保护伞

评审专家与参会领导共同为第一师医院「国家级高级创伤中心」揭牌。

10 月 27 日 13 时，家住某县的尼女士坐电动车上班途中，不慎发生车祸导致身体多处严重损伤。事发后，尼女士被送入当地医院，给予右小腿包扎止血后，当地医院紧急将患者转运至第一师医院救治。

第一师医院创伤中心立即启动严重创伤救治方案，提前为尼女士开通绿色通道，同时创伤救治团队成员火速到位，经检查，初步诊断尼女士为多发伤、肝脏破裂、右腿开放性骨折、盆腹腔大量积血伴失血性休克等。患者生命垂危，必须立即救治。经过创伤中心专科救治团队急诊外科、急诊监护病房、骨科一病区、介入诊疗中心、胸腔外科、麻醉科多学科救治专家迅速决策，需要紧急手术控制出血，一条精心为尼女士准备的「生死竞速」救治通道就此展开。

这场手术是一场「硬仗」，能不能将患者成功从死神手里抢回，止血至关重要。肝脏的血液供应十分丰富，由于患者肝脏已经破裂，尼女士处于大量失血状态，急诊外科主任李永刚为患者紧急实施「肝破裂填塞压迫止血术」，当即止住了汩汩流出的血液，血压、氧饱和度指标明显好转。

随后另一场手术正在紧锣密鼓地进行着，经介入诊疗中心主任骆世兵进行腹主动脉、肝动脉造影，发现患者肝右动脉分支出血还未停止，随即予以动脉栓塞止血，至此患者因为肝脏损伤导致的门静脉、肝静脉、肝动脉破裂出血均得以控制。最后由骨科一病区副主任毛成鹏为患者开展「右下肢清创探查+外固定支架术」，力争保肢。终于，监护仪的心率逐渐平稳，尼女士血压趋于正常，这一刻，所有人紧绷的神经终于放松了。

随后，尼女士转入急诊监护病房渡过「危险期」，术后第二日，李永刚主任带领手术团队又为尼女士开展了二期损伤控制手术，尼女士情况平稳后转入专科病房，目前情况稳定。

尼女士重伤后重获新生的故事，只是第一师医院创伤中心多学科协作的成功案例之一。

这场 「 没有硝烟的战争 」，既体现了医院创伤中心团队高度的责任心、高超的医疗技术和快速反应能力，同时也充分展现了医院在急危重症患者抢救方面的应急处理能力和医院整体实力，得到了患者家属的一致认可。

守正医院发展之根，成就生命美好未来。第一师医院将依照「重振兵团公立医院新优势，重塑兵团医疗卫生服务新形象，重树惠及兵地各族群众新旗帜」具体要求，持续提升综合实力，推动医院高质量发展，按照「2+2+11+9」重点专科建设规划，继续加大重点专科投入，借助「组团式」援疆资源，打造高水平专科集群，形成临床专科能力建设新模式，全面建成「兵团南疆区域医疗高地」，以一流的技术、优质的服务为南疆群众的身心健康保驾护航。

文/杨阳 江珊 胡珺 图/胡珺