他，正值中年，是家中的顶梁柱，却被反复发作的胸痛压得喘不过气。辗转五六家医院，穿梭于心内科、呼吸科、消化科、胸外科、中医科乃至精神科，却始终找不到病因。他的故事里，充满了现代专科化医疗模式下常被忽略的碎片——躯体症状与心理创伤交织，求索之路与迷茫无助并存。
不止是胸痛，更是被忽视的呼救
被胸痛折磨一年多的王先生（化名）来到陕西省人民医院全科医学科，希望通过全科诊疗寻得一丝希望。
他双手紧紧攥着外院厚厚一摞检查报告单，起初，他以为是心脏出了问题，直奔心内科，可心电图和冠脉造影等检查排除了心脏异常；转去呼吸科，胸部 CT、肺功能检查也未发现肺部病变；胸外科排查胸廓、肋骨后，依旧无果；消化科更是直言与消化系统无关。
接诊的主治医生刘自珍瞬间读懂了王先生这一年多来 「求医无门」 的无助，她决心以全科诊疗理念为他仔细排查，揪出胸痛背后的真正原因。
聆听，比检查更先一步
专科诊疗多聚焦单一系统，而全科医学始终坚持：不只是看 「病」，更是照护 「人」，始终以 「全人视角」 整合患者的生理症状、心理状态与生活背景，不轻易否定任何一种真实的痛苦。
她详细梳理王先生的病史，当询问其饮食情况时，王先生提到 「经常不吃早餐，偶尔饭后上腹痛，以为是胃病没在意」。刘自珍立刻追问疼痛的规律、与饮食的关联，甚至他最近的饮食习惯、是否经常熬夜，这些看似 「无关」 的细节，恰恰是串联病因的关键——会不会是消化系统疾病引发的牵涉痛？长期焦虑会不会加重疼痛感知？随后，刘自珍为王先生安排了胃镜检查和幽门螺杆菌检测。果然，幽门螺杆菌检测阳性，胃镜提示「多发胃溃疡」。最终，病理结果如同拨开迷雾的一束光：幽门螺杆菌感染相关的非霍奇金黏膜相关边缘区淋巴瘤（惰性）。
被治愈的，不只是身体
当医生拿着病理报告，轻声告诉王先生 确诊是幽门螺杆菌感染相关的胃黏膜相关性淋巴瘤
诊断明确后，治疗路径清晰而规范：采用根除幽门螺杆菌的四联疗法联合保护胃黏膜药物进行治疗。医生也花了大量时间向王先生解释这个病：这是一种「幸运」的淋巴瘤，与感染密切相关，通过根除细菌，很大概率可以实现病情逆转。经过血液内科的排查，他身体的其他部位并未受到淋巴瘤的侵犯。
在医疗高度专科化的时代，人体常被划分为孤立的器官与系统。然而疾病的真相，有时恰恰藏于科室的交叉地带，藏于那些被忽略的生活细节与情感叙事中。全科医学，以其「全人视角」接纳痛苦，以「整合思维」梳理病因，以「长期陪伴」守护康复，展现出独特的价值。它不只是一门学科，更是一种回归——回归到对「人」的整体关怀，回归到医学最初的温度与尊严。
专家简介
时晔 主任医师 (全科及老年)
好文章，需要你的鼓励
