2019 年，一场燃气爆炸导致 39 岁的患者周女士（化名）全身 85% 的皮肤重度烧伤，面部几乎全部烧毁。当她被送入陕西省人民医院时，最触目惊心的并非是她焦黑蜷缩的四肢，而是那张几乎被火焰抹去的脸——鼻梁塌陷，耳廓化为焦痂。「她当时的情况极度危险。」主治医生王本锋回忆道。
但在这场与死神的拉锯战中，陕西省人民医院烧伤整形医学美容外科团队全力以赴，硬是稳住了她的生命体征。经历了全身 6 次植皮手术，闯过了休克关、感染关……当患者终于脱离生命危险时，更大的挑战才真正开始——如何让一张被烈火「擦除」的脸，重新拥有呼吸的权利和做人的尊严？
2022 年 4 月，经历一系列全身治疗后的周女士，踏出了面部诊疗的第一步——「鼻再造」。
「传统鼻再造需要正常的额部皮肤和软骨组织，但她的额部是植皮后的瘢痕，鼻部软骨全毁，相当于要在『不毛之地』重建一座『大厦』。」王本锋翻动着病历说，「但她才 39 岁，我们不能让她就此消沉下去。烧伤患者的终极救治目标，不仅仅是活着，而是有质量地活着。」
要造鼻子，先得有足够的皮肤。
经过科室讨论，王本锋决定在额部皮肤下进行「皮肤软组织扩张」，在原有的皮肤上「养」出一块新皮肤。「这需要给扩张的皮肤下注入液体，就像给气球慢慢打气，把原本的皮肤组织撑开，并慢慢培养起来。」王本锋说道。
这个操作听起来像「科幻片」的情节，但实际上充满风险——瘢痕弹性差，扩张过程中皮肤随时可能破裂，而且在持续扩张的过程中，也会增加周女士的疼痛感。因此，烧伤团队会定期检测皮肤厚度，并且和患者一起保护扩张区域。
半年后，原本板结的额头竟被撑出巴掌大的柔软皮肤，仿佛沙漠里开出的绿洲。
2022 年 11 月，团队要开始重新塑造她的鼻子了。
手术室内，王本锋团队小心翼翼地将额部扩张皮瓣带蒂旋转至鼻部，形成鼻背轮廓。但真正的难题藏在深处——如何在没有软骨支撑的鼻腔上，立起一座不倒的新鼻子？
「患者耳软骨烧毁了 90%，我们像考古一样，从耳廓挖出仅存的一点点软骨。」王本锋用镊子夹起薄如蝉翼的软骨片，但这点「材料」根本撑不起重建鼻子的结构。于是，科室团队动用人工材料，雕刻了两只 L 形骨架，用细如发丝的缝线与耳软骨碎块拼接，再精准植入扩张皮瓣下并与自体软骨相连接，以此作为整个鼻子的主体结构。
「就像用积木搭城堡，每一块材料的角度都要精确，否则鼻子会歪斜或塌陷。而且她自体软骨量太少，这个『钢筋+混凝土』的组合是唯一解法。」在王本锋的操作下，周女士的鼻子终于有了雏形。
一段时间恢复后，周女士的鼻部形态已经完整，但瘢痕结痂严重影响了她的呼吸，且鼻翼缘参差不齐、鼻小柱短缩等细节仍需打磨。
「整形外科的精髓在于细节。」王本锋仔细观察着她的鼻型，重新处理了她的鼻内瘢痕，有效恢复了通气功能，并且用显微剪修整鼻翼边缘，矫正鼻小柱等位置。术后 CT 显示，重建的鼻腔通气量完全恢复正常，而鼻背弧线几乎没有误差。
如今，周女士过着平静的生活。「我们不仅是在修复面容，更是在修复患者对生活的信心。当她们敢直面镜子，就是对我们最大的肯定。」王本锋感慨道，「这个病例的突破在于两点：一是在植皮瘢痕上成功扩张皮肤，二是用『自体软骨+人工材料』解决了无支撑组织的难题。过去，严重烧伤患者常面临『救得回命，换不回脸』的困境，而我们的探索为这类患者打开了新的治疗窗口。」
「疤痕不是生命的终点，而是新生的起点。」在陕西省人民医院烧伤整形医学美容外科的手术室里，科室团队用精湛的技术诠释着「医学温度」——他们在焦黑的瘢痕上培育新生，在残缺的面容上雕刻希望。每一道精心设计的皮瓣、每一块精准拼接的支架，都是对生命尊严的保护。
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