两位「关不上心门」的大爷
一位 82 岁，一位 71 岁
一个全家纠结，一个全身是病
他们都在同一天
接受了同一种微创手术
「心门」关上了
01 先看结果：术后第一句话都是「喘气舒服了」
82 岁的张大爷（化名），醒来说：「胸口那块大石头搬走了。」
71 岁的黄大爷（化名），拉着医生说：「憋了一个多月，终于能痛快喘气了。」
两人都是重度主动脉瓣反流——简单说，心脏里的「阀门」关不严，血倒流，人越来越喘。
主动脉瓣反流
人的心脏，有四扇「单向门」，叫心脏瓣膜。血液流过去，门就关上，防止倒流。如果这扇门关不严实了，血液就会「开倒车」，人就会感到胸闷、气短，严重的连上个厕所都喘得不行。
图源：豆包 AI 生成
他们都在 2025 年 3 月 7 日，在香港大学深圳医院接受了同一种手术：经心尖主动脉瓣置换术（TAVI）。
手术由「三名工程」专家、复旦大学中山医院的魏来教授与香港大学深圳医院心血管医学中心团队共同配合下，顺利完成。
02 再来看看：两位大爷各有各的难
①张大爷：全家都怕，就他自己不怕
82 岁，查出来主动脉瓣重度反流。
儿女的第一反应：这么大年纪了，开刀风险太大，保守治疗吧。
家庭会议开了好几轮，核心就一个字：怕。
但张大爷自己不干了。
他说：「喘气比搬砖还累，这刀我必须开。」
家里人被他的倔劲拉了回来，正准备接受传统开胸手术时，听说魏来教授要来开展微创手术——不用开胸锯骨，不用心脏停跳，在心尖上打个小孔，把新瓣膜植入进去。
这对高龄患者来说，是值得尝试的。
②黄大爷：病历比小说还曲折
71 岁的黄大爷，来自香港，情况要复杂得多。
他的病史包括：
- 2011 年做过 Stanford A 型主动脉夹层手术（主动脉夹层里最凶险的一种）
- 患有慢性髓系白血病，长期吃靶向药
- 合并高血压、慢性肾功能不全、贫血、尿路感染
- 入院前一个月，因心衰体重掉了 8.4 公斤
更棘手的是：做造影伤了肾功能，长期卧床引发尿路感染，贫血还需要输血。
医生形容：「像一个千疮百孔的老房子，四处漏风。」
没法直接手术。
心血管医学中心医护团队花了一个多月，在病房里慢慢调：护肾、抗感染、纠正心衰、补营养……一点一点把身体恢复到能承受手术的状态。
03 手术那天：90 分钟，两个「心门」换好
3 月 7 日，就是他们定下的「决战日」。
手术室里，魏来教授主刀，一边操作一边讲解关键步骤，像现场教学。
魏来教授手术中
港大深圳医院的麻醉、超声、护理团队全程配合，把两位高龄患者的生命体征稳稳托住。
第一台（张大爷）：
左侧第六肋间切开一个约 5 厘米的小口，找到心尖位置，导丝穿过主动脉瓣，J-Valve 29#人工瓣膜顺轨道送达，释放。
即刻造影显示：
瓣膜形态完美，无瓣周漏，冠脉血流畅通。
张大爷瓣膜成功植入后造影
第二台（黄大爷）：
他的心脏因为做过夹层手术，结构复杂，基础病多，每一步都像走钢丝。但操作手术依然顺利完成。
两台手术，加起来 90 分钟。
黄大爷瓣膜成功植入后造影
04 科普：什么是「经心尖 TAVI」？
经心尖主动脉瓣置换术 TAVI
传统的心脏瓣膜置换，需要正中开胸，建立体外循环，让心脏停跳，创伤大、风险高。
而经心尖主动脉瓣置换术，简单来说 3 句话：
1. 直接从心尖进入，距离主动脉瓣最近，操控性更好。2. 无需体外循环，心脏不停跳，出血少，术后恢复快。3. 尤其适合高龄、心功能差、有开胸病史或合并其他疾病的「高危」患者。
如果说传统手术是「大拆大建」，那 TAVI 就是「微创精装」。
05 一点背景：三名工程带来的「心」希望
两位大爷的手术，港大深圳医院心血管医学中心团队全程统筹配合，体现出在心脏急危重症面前，团队不仅能「接得住」，更能「治得好」。
两位大爷的故事，只是深圳「三名工程」惠及患者的一个缩影。
未来，港大深圳医院心血管医学中心将继续运用微创和创新技术，为更多急危重症心脏病患者，守护好生命的每一次「跳动」。
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