再强壮的人,都有可能被一颗小石头撂倒,这种「疯狂的石头」就是,泌尿系统结石。
再强壮的人,都有可能被一颗小石头撂倒,这种「疯狂的石头」就是,泌尿系统结石。
「医生,快帮我瞧瞧,这个地方痛得要命。」55 岁的陈先生捂住腹部,弓着腰,慢吞吞走进横店文荣医院泌尿外科诊间。看他痛得大汗淋漓的样子,医生当即判断可能是结石,于是为他安排了泌尿系 CT 检查。从影像片子可以看出,陈先生的输尿管下段果真有结石,而且输尿管和肾盂除了有扩张的情况,还有轻微的感染。
在医生了解既往病史时,陈先生提到,其实在 3 天前自己就已经出现了相关症状,但他没觉得这是多大的事,想着休息几天应该就会好。他抱着侥幸的心理,熬了三天,没想到疼痛感一天比一天猛烈,实在挺不下去了才赶紧到医院就诊。
完善相关检查后,泌尿外科主任楼国新为他实施了激光碎石取石术,将较大的结石打碎取出。
「看来结石真的不能拖,一发作就得来求助医生,早治早好。」陈先生感叹说,结石一取出,那种要命的疼痛感就消失了。
泌尿系结石又称尿路结石、尿石症,它是泌尿外科最常见的疾病之一。尿路结石根据结石所在位置可以分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。
中国是世界结石病高发地之一
1、南方地区发病率明显高于北方。
2、高温下工作者、办公室白领久坐一族、海员及外科医师等都属于易患人群。
3、多食高钙、嘌呤食物、缺少饮水也是导致泌尿系结石的重要因素,而营养好的人容易导致上尿路结石,营养差的人则容易导致下尿路结石。
有些人长了结石毫无痛感,有的人发作起来就痛不欲生。单从结石所处的不同部位来说,疼痛指数就会存在差异。
结石疼痛「指数榜」
1 输尿管结石
疼痛指数:★★★★★
输尿管是人体将肾脏尿液输送到膀胱的「必经之路」。如果肾结石没有得到及时干预和治疗,就可能掉落下来,卡在「路」上,形成输尿管结石。
输尿管本身虽细,但属于「不均匀的细」,它存在 3 个「生理性狭窄」,分别在肾盂输尿管交界处、输尿管跨越髂血管处和输尿管入膀胱处,结石很容易被卡在这三处。
相比肾结石,输尿管结石所引起的疼痛更加剧烈,有人将这种疼痛描述为「仅次于顺产分娩」的疼,典型表现为阵发性腰部或上腹部疼痛,剧烈难忍。
2 肾结石
疼痛指数:★★★☆☆
多数情况下,肾结石会待在「舒适的小屋」中,也就是肾盏,只要待在里面保持不动,基本没什么痛感,很容易被忽略。
当身体进行高强度活动时,结石移动就可能导致疼痛发作或加剧,还可能划伤肾盂输尿管,出现类似腰酸背痛的痛感,偶尔表现为钝痛和绞痛。
3 尿道结石
疼痛指数:★★★☆☆
尿道结石相对少见,具体表现为因结石阻塞尿道所引起的排尿困难、滴沥,甚至急性尿潴留,有时会出现血尿、脓尿等情况。
4 膀胱结石
疼痛指数:★★☆☆☆
由于膀胱空间较大,结石如果保持不动并不会引发疼痛,患者典型症状为排尿突然中断,需改变体位才能继续排尿。若膀胱结石「不老实」,在膀胱内反复移动,对膀胱造成刺激,患者就会有尿频、尿急和尿痛等症状。
在谈论尿路结石的时候,大家最常说的话就是,「结石不痛就不需要治疗」。
这误会可大了
无症状结石更可怕
如果平时饮水太少,加上没有积极检查,肾脏的小结石会慢慢变大,最终形成了较大的鹿角状结石。当结石大小跟肾脏的空间吻合,如没有引起肾盏、肾盂梗阻或继发感染,可以长期无症状。
但这并不能代表结石不痛就无需治疗。
为了避免这样的麻烦,建议大家每年至少做一次泌尿系统的 B 超检查,结石位置和成因有别,泌尿外科医生会根据结石大小、数量、部位、梗阻程度、肾功能情况、是否合并感染、一般身体条件、医院的设备条件、医生的经验等综合考虑,制订个体化的治疗方案 。
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