神经毒素科普系列之走进肉毒毒素

专家：靳令经（神经内科）

在肉毒毒素的应用领域中除了医学美容外，在治疗领域多应用于偏侧面肌痉挛、肌张力障碍、震颤、抽动障碍、痉挛状态、自主神经功能障碍（流涎症、多汗症、下尿路功能障碍）、头痛以及神经病理性疼痛等。

这些疾病均为慢性疾病, 治疗上主要控制症状为主，而一次肉毒毒素治疗能维持 3～5 个月的疗效，就如长期服药那样需要定期注射。

因此，在疫情期间对于需要肉毒毒素治疗的患者应注意以下事项：

1

加强心理疏导，消除紧张情绪。研究表明，紧张焦虑情绪可以加重肌张力障碍、抽动、疼痛、多汗等症状，放松心情、规律作息有助于减轻症状。肉毒毒素治疗起效慢，因其干预的疾病多为慢性病，一般不会快速进展并危及生命， 就诊前可以做一个简单自我主观评估：「是否对自己日常生活造成影响？」如果影响较小，可以延迟肉毒毒素注射。

2

以居家休息为主，保持健康的生活作息，注意卫生管理，避免刺激性饮食。对于肌张力障碍患者建议坚持有限的康复活动锻炼，如太极拳、五禽戏、平衡锻炼等训练。来院就诊时，需配合医务人员进行严格的疫情防控排查，配合医院统一安排及就诊流程管理，完善防控措施，减少交叉传染的风险。

3

对于症状明显必须注射肉毒毒素患者，建议就近治疗，尽量避免异地求医。国内肉毒毒素注射技术经过十余年的发展已广泛推广，仅上海市同济医院肉毒毒素治疗团队通过接收进修、单位合作、学术交流、多媒体网络平台等技术推广，帮助全国超过 25 个省数百家单位建立肉毒毒素精准治疗技术，可独立开展肉毒毒素注射治疗的单位基本覆盖全国， 因此，外省市患者可以足不到「沪」即可享受同样的治疗技术。对于随访患者可以适当调整时限，鼓励采用电话、微信、网络等方法，减少患者反复往来医院。

文章作者

靳令经

同济大学附属同济医院

主任医师、教授、博士生导师

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