双眼红、肿胀伴眼球突出，家住永州市宁远县的张先生因此症状被折磨得寝食难安。五年前，他被查出患有「甲状腺功能亢进」，接受相关治疗后症状有所缓解。好景不长，一月前，左眼红、眼球突出愈加明显，且伴左眼视力下降。
11 月上旬，为寻求进一步治疗，张先生来到郴州市第一人民医院南院眼科就诊，才知道这一切跟自己的甲状腺疾病密切相关。
据介绍，张先生今年 42 岁，近一年来双眼红、肿胀伴眼球突出，因为业务繁忙，疏忽了自己的眼病，严重时客户见了他都会害怕，街坊邻居对他也是指指点点，特别是近段时间，左眼视物也模糊了，张先生着急了，来到了南院眼科。
郴州市第一人民医院南院眼科李征主任医师仔细检查了张先生的眼睛，结合甲状腺功能及双眼 MRI 检查结果，诊断为「双眼甲状腺相关眼病（左眼：极重度期）、双眼睑退缩、甲状腺功能亢进症」。评估张先生的病情后，李征主任医师建议他住院治疗，后为他实施了左眼眶减压手术；术后张先生的左眼球回退到正常，视力也得到了提高，于 11 月 16 日顺利出院。
李征主任医师介绍，甲状腺相关眼病（thyroid associated ophthalmopathy，TAO）是一类与甲状腺疾病相关的自身免疫性疾病，是引起成人双眼球突出的首位眼眶疾病；见于甲状腺功能亢进、减退和正常者，也见于甲状腺肿瘤患者。
甲状腺相关眼病严重吗？李征主任医师表示，甲状相关眼病通常是进展性的，对患者的外观和生活质量有极大的影响。初发期通常有突眼、眼皮红肿及见光流泪等，可在短时间迅速加重，症状会持续 6 个月到 18 个月；典型表现有复视（即视物重影）、眼球运动障碍、眼睑肿胀、眼睑退缩、眼球突出等，严重者甚至视力下降、失明。目前治疗包括糖皮质激素治疗、放射治疗、免疫抑制剂治疗和手术等。
甲状腺相关眼病的发病机制尚未完全明确，因发病率高、患病人群广，不同年龄、不同职业的人群均可受累，且是一类可逆性致盲性眼病，提示眼科医师应积极诊治。郴州市第一人民医院眼科在科主任邝国平主任医师、副主任周小平主任医师带领下，狠抓学科建设，细分亚学科，注重人才培养。2019 年底李征主任医师前往上海交通大学附属第九人民医院进修学习眼眶病、眼整形，学习回来，于 2020 年开设了甲状腺相关眼病的专病门诊，今年 6 月，又联合内分泌糖尿病科、甲状腺外科、放射影像科、放疗中心、核医学科、耳鼻喉科组建了甲状腺相关眼病的 MDT 团队。
短短四个月，郴州市第一人民医院南院眼科甲状腺相关眼病-MDT 团队已经为近十名疑难、复杂的 TAO 患者制定出风险最小而疗效最佳的治疗方案。对于极重度 TAO 患者、静止期中重度 TAO 患者，经眼科新开展的技术项目——眼眶减压手术，患者挽回了视力，改善了外观。
最后，李征主任医师提醒大家，甲状腺相关眼病是最常见的眼眶疾病之一，也是一类非常严重的眼病，需要早发现、早治疗。如果您有眼球突出、眼红、眼胀等不适，一定要及时就诊，千万别耽误了病情。
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