在这个科技发达的年代，电视、电脑、手机等电子产品层出不穷，在使用这些电子产品的同时，很多人都会出现眼干、眼涩、视力下降，常常会认为是使用电子产品时间过长导致的，但事实可不一定这么简单！
全景案例
黄先生，30 岁，双眼视力下降 1 月前来就诊，做 PET/MRI 检查，提示鞍上占位，T1WI 呈等信号，T2WI 呈等或稍高信号，增强扫描呈较明显强化，DWI 呈低信号，糖代谢明显增高，视交叉受压。
黄先生的 PET/MRI 影像图片：
最终病理结果：造釉细胞型颅咽管瘤
什么是颅咽管瘤？
颅咽管瘤是起源于颅咽管（Rathke 囊）的残留上皮细胞的良性肿瘤，病理类型分为造釉细胞型和乳头型，部分为混合型。造釉细胞型多见于儿童，肿瘤常有囊变、出血、胆固醇沉积和钙化；乳头型几乎仅见于成人，一般无造釉细胞型的角化珠、钙化、炎性反应及胆固醇沉积，多为实质性肿瘤。
流行病学
颅咽管瘤占原发颅内肿瘤的 2-5%，有两个发病高峰，儿童高峰在 5-15 岁，成人高峰在 30-50 岁。
临床症状
主要来自肿瘤压迫周围组织导致，例如压迫视神经、视交叉可出现视力下降、视觉障碍、双颞侧偏盲，压迫垂体导致身材矮小、尿崩，造成脑积水可引起的头痛、恶心、呕吐及视乳头水肿等。
治疗方案
目前尚无有效药物治疗颅咽管瘤，通常采取手术治疗切除肿瘤，根据肿瘤位置采取不同的手术方案，常用内镜经鼻入路、显微经颅入路；放射治疗可以延缓颅咽管瘤的复发，短期内控制肿瘤有一定疗效，对于多次复发、不能切除或难以耐受手术的患者可以采取放射治疗。若无法手术治疗和放射治疗，主要维持患者内分泌功能及水电解质平衡。
景哥提醒
视力下降未必是因为眼睛使用过多或者眼球变形导致近远视，也可能是因为颅内占位压迫视神经、视交叉、视束，也可能是视通路受损导致的，如果出现持续性的视力下降，建议及时就诊。
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