每年 7 月 7 日为公众健康日,也正逢疫情结束,健康问题更加引发大家的关注。
近日,「女子肚子变大以为是长胖一查是肿瘤」的话题上了热搜,随之而来的是评论区网友激烈反响,除了相似经历的共鸣,更多人紧张的是肿瘤预防筛查问题。
肿瘤也分良性、恶性,但很多肿瘤早期无典型临床症状和体征,易被忽视,往往拖到身体不适才就医为时已晚。
全世界卫生组织提出:三分之一的癌症完全可以预防;三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治。
癌症筛查是早期发现癌症和癌前病变的重要途径,提高筛查意识,定期检查,是防治癌症的关键。
一般常规体检比较简单,不够深度,且对重大疾病及肿瘤的筛查效果收效甚微,即使年年体检,依然有可能漏掉早期治疗时机。
但如果进行全身深度检查,就可以及早发现微小肿瘤和多种慢性病,一站式侦查疾病问题。
PET/MR 是 PET 和 MRI 的融合显像。将正电子发射断层成像(PET)和磁共振成像(MRI)两次检查合二为一。
正电子是带正电荷的粒子,可以发生〔湮灭反应〕转变为 2 个能量相同、方向相反的γ光子,如果我们把带有正电子的药物引入体内,在体外探测γ光子,就可以知道这种药物在体内的分布情况,而这种药物就叫〔显像剂〕。
目前运用广泛的 PET 显像剂是〔FDG〕,FDG 与葡萄糖的分子结构差别仅为二位羟基被正电 18F 所取代,所以引入显像剂至体内后,会像天然葡萄糖一样会被人体细胞摄取。随后我们在体外探测 18F-FDG 发出的γ光子,就可以了解全身组织对其摄取情况。
大多数恶性肿瘤、少数良性肿瘤、某些感染性病灶、非特异性炎性病变,都会在图像上显示出 18F-FDG 高代谢表现,而良性病变、功能减低、坏死和陈旧纤维化组织则会出现低代谢表现。
由此,我们便对全身肿瘤及其他疾病问题了如指掌。
相较于 CT 而言,MRI 无电离辐射损伤,拥有高软组织分辨率,对全身软组织、肌肉、神经、腹盆大器官等检测更为敏感,及早发现软组织病变。同时 MRI 也可清楚显示心腔、心肌、心包结构及心脏运动情况,是诊断心肌病可靠方法。
综上两者技术一结合,PET/MR 在恶性肿瘤、神经系统及心血管系统疾病的诊断中就具有了非常重要的价值,是当今发达国家高科技医疗诊断技术的主要标志之一。


除了肿瘤筛查,PET/MR 被更多健康人士用于全身体检,早期发现一些无症状疾病。
同时获取全身 MRI 和 PET 数据,功能信息、解剖信息及分子信息进行同机融合,定位准确。一次检查只需 40 分钟左右,减少舟车劳顿和重复检查;
新型 PET 探测器,系统灵敏度和时间分辨率更高。专用多通道 MR 线圈,成像更精细,层厚更薄,更有利于微小病变的检出和诊断。
MRI 检查无 X 线辐射危害。PET/MR 同机扫描使 PET 成像时间相对延长,进一步降低 PET 显像剂的注射剂量,可放心用于健康人群。也正因为这个优点,PET/MR 对于儿童及青少年患者的肿瘤检查具有更高的安全性。
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