发布于:2025-09-10
原创

病灶成谜,PET/CT+MR 融合照亮 12 岁男孩的抗癫之路

2022 年,还不满 10 岁的小晗突然出现眼前发黑、愣神的情况,甚至偶尔左侧肢体也会轻微抽动。之后他被诊断为癫痫,尽管一直在服用抗癫痫药物,但效果并不理想。

01  困境:药物失效,病灶成谜

小晗的癫痫属于「难治性」类型,药物无法有效控制发作,意味着需要探索更深层次的治疗方案,比如手术。但 手术的关键在于精准定位引发异常放电的「罪魁祸首」——致痫灶。

之后父母带小晗到北京做了一次磁共振检查,提供了大脑结构的「高清照片」,显示其右侧脑颞叶区域存在异常(杏仁核及海马形态较对称稍饱满,右边侧脑室颞角比对侧略扩大,双侧顶叶局部脑沟增宽),脑电图也捕捉到了异常的脑电波。

但这些信息是孤立的:结构有异常的地方就一定是癫痫发作的起点吗?异常放电的根源是否就局限于此?就像散落的拼图,无法清晰指引问题的源头究竟在哪。

02  突破:双剑合璧,照亮病灶

近期,小晗癫痫再次发作。为了破解上述谜团,在父母的陪同下小晗来到全景,进行了 PET/CT+MR 融合检查。

MRI: 再次确认并更精细地描绘了小晗的大脑,显示其右侧颞叶脑白质体积似乎比同龄孩子少一些,尤其是颞极区域显得有点「单薄」,边界也有些模糊,右侧海马结构也略显异常(提示轻度硬化)。这些都是大脑结构上的「伤痕」。

PET:  右侧颞叶以及邻近的额叶、顶叶部分区域,FDG 摄取不均匀减低。

最关键的步骤来了——将 PET/CT 及 MR 的图像精确地融合叠加,谜底终于揭晓。

病灶成谜,PET/CT+MR 融合照亮 12 岁男孩的抗癫之路
病灶成谜,PET/CT+MR 融合照亮 12 岁男孩的抗癫之路
病灶成谜,PET/CT+MR 融合照亮 12 岁男孩的抗癫之路
病灶成谜,PET/CT+MR 融合照亮 12 岁男孩的抗癫之路

小晗大脑结构上最「薄弱」、边界最模糊的右侧颞极区域,恰恰是葡萄糖代谢 降低最显著 的核心区域!结构异常的右侧海马,其邻近脑组织的代谢活动也明显下降。

这如同拼上了最后一块关键拼图,PET/CT+MR 融合检查强有力地锁定了致痫灶的核心就在右侧颞叶,特别是颞极区域。 结构上的发育异常(白质减少、灰白质分界模糊)和海马硬化,与功能上的代谢抑制区高度重叠,共同构成了小晗癫痫反复发作的「风暴中心」。

PET/CT+MR 描绘了一张清晰的「病灶地图」,为医生制定下一步治疗方案提供了坚实依据。

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