二价、四价、九价 HPV 疫苗该如何选择？看完你就懂了！

流行病数据显示：80% 以上的女性，一生中至少有过一次 HPV 感染，90% 以上的 HPV 感染可在 2 年内自然清除，仅不足 1% 的感染者发展至子宫颈癌前病变和宫颈癌。

HPV 是「人乳头瘤病毒」的三个英文单词的首写字母，这种病毒目前被人类认识的有 200 多种型别，它们会在人体皮肤和黏膜上皮细胞内增殖。HPV 病毒感染的大多数途径是性接触，但性接触不是唯一的感染途径，密切接触和共用私人物品均有概率导致感染。

HPV 根据有无致癌性，有低危型和高危型之分。

低危型——

低危型 HPV 大概有 20-30 种，感染后主要引起生殖器疣等良性病变，约 90% 的生殖器疣由 HPV 6 和 11 亚型感染引起。

低危型 HPV 感染的典型表现有：在感染部有肉眼可见的乳头状、菜花状、颗粒状、鸡冠状等皮损，以及米粒大小的丘疹等等。

高危型——

高危型 HPV 包括：

HPV 16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/68 等，其中以 HPV 16/18 诱发癌变的风险最高。

高危型 HPV 可导致的疾病包括：宫颈癌、阴道癌、外阴癌、阴茎癌，口咽癌等等。

高危型 HPV 持续感染是宫颈癌发病的主要危险因素，90% 以上的宫颈癌会伴有高危型 HPV 感染。我们举个不良习惯与疾病的例子：吸烟与肺癌的关联度很高，那么可以简单把「HPV 感染」理解为「吸烟」，把「宫颈癌」理解为「肺癌」。

目前已经批准的有四种疫苗可预防 HPV 感染：国产和进口的二价 HPV 疫苗、进口的四价和九价 HPV 疫苗。所谓「价」，是指疫苗中含有的病毒型别数，比如二价疫苗，就包含 16 和 18 型灭活病毒。这两种是我们最常见的高危型 HPV，它们共同导致约 70% 以上的宫颈癌；四价疫苗还可以预防 HPV 基因型 6 和基因型 11，这两种基因型是常见的低危型 HPV，导致约 90% 的生殖器疣；九价疫苗可以预防更多型别的 HPV。目前，已经上市的 HPV 疫苗对应人群有不同年龄的要求。

由于二价、四价和九价疫苗都含有高危的 16 型和 18 型成分，所以为了预防这二型 HPV，大家按照自己的实际年龄选择价数即可。

如果接种了 HPV 疫苗，就不会得 HPV 病毒引起的疾病吗？

并非如此。

第一，如前所述，HPV 的型别有 200 种之多，即使九价 HPV 疫苗将宫颈癌预防比例从 70% 提高到 90%，但仍未能覆盖所有高危 HPV 型别。

第二，各人免疫应答水平不同，极少数人接种相应价数疫苗后不能产生有效的保护性抗体，所以，在完成全程接种之后，仍然要定期检查 HPV。

第三，疫苗质量也有优劣之分，建议一定要去正规医疗机构接种「来路有明」的疫苗。

第四，有些人因为各种情况，未能按照规定时间接种疫苗，也会影响效果。

所以即使打了疫苗也不能一劳永逸，不管是否注射疫苗，适龄的女性群体还是建议定期进行宫颈癌筛查。除此之外，保持健康的个人习惯，做到「疫苗」、「筛查」、「改善生活方式」三管齐下，才能给女性最完善的保护。

圆和医疗呼吁女性关注自身，而且特别提醒两点：

第一，男性生殖器感染 HPV 导致癌变比例在增加，今后国家可能进一步放开男士接种 HPV 疫苗；

第二，由于性行为方式的多样化，口腔黏膜和肛门直肠感染 HPV 的问题也要重视起来。所以尽早完成 HPV 疫苗注射，配合定期筛查，可将感染风险或感染后影响降至最低。