深冬，小心过敏性鼻炎变成过敏性哮喘

在中国，过敏性鼻炎的发病率在 5%-10%，其中 50%-80% 的人群有合并哮喘。所以我们常说，过敏性鼻炎和过敏性哮喘常常狼狈为奸。在儿童中这一比例较高，而成人稍低。因此，需要及时就医防止病情发展合并哮喘。

如果得了过敏性鼻炎怎么办呢？综合治疗是最有效的治疗手段

01. 识别

过敏其实是个富贵病，越是发达干净的地方，我们的免疫功能越亢进。另外，它和生活压力的相关性也很高。如果生活/学业压力大，过敏性症状，如：鼻炎、哮喘、皮疹会更严重。

过敏性鼻炎会出现：鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流鼻水等症状。如何区分鼻炎和感冒呢？

鼻炎         VS         感冒

是否发烧？          否                          是             

持续时间        数周/数月               7-10 天内                      

眼鼻痒               经常                         无        

季节性？        会季节性发作               否               

识别过敏原-过敏原检测

能够引起过敏的物质统称为过敏原。常见的过敏原有：尘螨、花粉、霉菌、蟑螂、动物皮毛、昆虫叮咬、食物过敏原、药物

02. 防护

针对自己的过敏原进行防护，避免接触过敏原。比如动物皮毛过敏，就不要在家里养宠物了。

03. 对症下药

鼻炎时间长了会严重影响你的生活质量。如果是儿童鼻炎，不但会影响学习成绩还会影响面部发育。如果不及时治疗，可能会发展成不可逆的情况，如演变为鼻窦炎，因此需要重视，对症下药！

过敏性鼻炎最有效的方式是综合治疗，即采取

阶梯化的治疗方式- 根据病情好转或者严重，升级或降级治疗手段。但是，不论在哪个阶段，都应该做到避免接触过敏原。

大多数过敏性鼻炎病人都可以间歇的用一些缓解症状的抗组胺药，鼻塞严重时，也可以酌情用一点减充血剂（但要注意，使用时间不能超过 7-10 天，长期使用会造成鼻部粘膜的干燥以及后续的不良反应和药物的失敏）。

如果是中重度的过敏性鼻炎病人，首选的治疗方案是鼻用的吸入激素和鼻用的抗组胺药/局部的色甘酸钠等等的鼻喷剂。

尘螨过敏的病人还可以进行特异性免疫治疗，即通过过敏原的精准的免疫刺激来改善过敏性体制的一种治疗方式，是一种免疫调解治疗方式。需要专业的医生根据病情选择药物。

此外，建议进行物理防护。比如养成鼻腔冲洗的好习惯，过敏性鼻炎会得到明显改善，可选择专业的洗鼻剂或海水洗鼻液；戴口罩或使用物理阻隔剂减少过敏原吸入也是很好的防护方式。

04. 定期随访

前面提到了过敏性鼻炎需采取阶梯化的治疗方式，因此，一定要重视定期随访，以便医生根据你不同阶段的病情调整治疗方案。

作者简介

汤葳，主任医师，副教授

上海交通大学医学院附属瑞金医院

呼吸与危重症医学科 主任医师

擅长：呼吸道过敏性疾病的诊治，包括过敏性哮喘的特异性免疫治疗和靶向治疗

荣誉：中国医师协会优秀中青年呼吸医师奖；中华医学会变态反应分会首届「十大杰出青年」；荣获上海市科技进步奖二等奖

*声明：本内容仅代表文章来源方观点，不代表本站立场。本内容仅供医学药学专业人士阅读，不构成实际治疗建议。