在临床工作中,我们经常会遇到这样的情况。取卵数量和配成胚胎的数量并不一致,即使取卵数量相同,不同夫妻的优质胚胎数量也有所差异。为什么有的人能配成较多优质胚胎,有些人却不行呢?配成优质胚胎需要哪些条件呢?
1卵子和精子的质量至关重要
人类新生命的形成非常精密、复杂,母亲的卵子和父亲的精子结合,经过一系列分裂、分化、发育的复杂过程,才能最终成长为一个婴儿。我们都知道,试管婴儿取卵环节之后就是培养胚胎环节,能培养成多少胚胎,主要取决于卵子质量和精子质量。
一般来说,做试管婴儿时所获取的卵子并不是全部成熟的,成熟的大约有 80% 左右。只有成熟的卵子才可以受精,常规试管婴儿的受精率一般为 70% 左右,受精后也并非全部都可以完成卵裂发育成胚胎,卵裂率一般为 95% 左右。受精后 24-30 小时受精卵开始进行分裂,一个细胞一分为二,两个新形成的子细胞遗传物质和细胞质等基本上均等。
胚胎的每个细胞有个专门的名字叫卵裂球,正常的胚胎的分裂速度是取卵后第 2 天观察到 4 个卵裂球,第 3 天观察到 8 个卵裂球,第 4 天形成桑葚胚,第 5 天形成中间为内细胞团、外层为滋养细胞层的囊胚。
最新研究显示,如果胚胎早期分裂速度慢于正常速度,则其发育的潜能下降。
胚胎发育
第 2 天的胚胎为 4 细胞,细胞大小均匀的胚胎是优质胚胎;
第 3 天为 8 细胞,细胞大小均匀,碎片很少的胚胎为优质胚胎;
第 4 天的优质胚胎是桑葚胚;
第 5 天胚胎应发育为囊胚。
早期胚胎分裂过快或过慢,都提示胚胎存在一定异常。
听了上面的讲解,大家应该理解了,并不是有多少卵子最后就会有多少胚胎,有个别的人因为卵子质量差或精子质量有问题,受精率、卵裂率、优质胚胎率都会有明显降低,有时甚至没有好的胚胎可以进行移植。也有的姐妹每个卵子质量都很好,男方的精子质量也不错,所以很幸运最终会获得数量较多的优质胚胎。
2没有取到优质卵子该怎么办?
有些人在当次促排卵之后没有取到优质卵子,这种情况经过医生评估和调整方案后,可以再次采用个性化的促排卵方案进行促排,以取得优质的卵子。
对于卵巢储备功能差的女性,可以采用更为个性化促排卵方案,比如微刺激。微刺激是接近生理的促排卵,主导卵泡募集、选择、主导过程接近于自然周期。尽管卵泡数量不多,但卵子质量相对较高。
在促排卵过程中,只有克服造成卵泡发育不同步的因素才有可能获得质量优质的卵子,进而培育出优质的胚胎。
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