左氧氟沙星引发跟腱断裂上热搜！专家：确实有可能，但发生概率低

近日，「左氧佛沙星 跟腱断裂」话题登上热搜，网友称使用左氧氟沙星可能会增加运动损伤的风险，尤其是跟腱断裂。

对此，小编带着疑问向 浙江省中山医院西药药剂科周鹏主任 求证。周主任表示，左氧氟沙星作为第三代氟喹诺酮类抗生素，因其抗菌谱广、作用强效、适应症覆盖呼吸、泌尿、消化、皮肤等多系统感染，且临床使用便捷，已成为我国应用最广泛的抗菌药物之一。

口服左氧氟沙星片的注意事项显示，它确实可能增加肌腱断裂风险（尤其是跟腱），但这一严重不良反应发生率较低，多见于 60 岁以上老年人、合并使用糖皮质激素者、既往有肌腱疾病或运动损伤史者、用药期间进行剧烈运动或重体力劳动者等高危人群。

周主任提醒，预防跟腱锻炼最重要的是做好自身防护，避免暴力和疲劳运动。若用药期间出现跟腱部位突发剧痛、肿胀或活动障碍，应立即停药并就医。

使用期间注意事项

周主任表示，口服左氧氟沙星片期间有以下注意事项：

1、需严格防晒，避免直接暴露于阳光或紫外线下。光敏反应可能引发严重晒伤样症状，表现为皮肤灼痛、红斑、水疱甚至渗出性水肿。

2、左氧氟沙星与含铝、镁、铁、锌等多价金属离子的制剂（如抗酸药、补铁剂、钙锌合剂）联用时，需间隔至少 2 小时，以防形成螯合物影响药效。

3、服药期间要多喝水，保持 24 小时尿量在 1200 ml 以上，可有效预防结晶尿形成，降低尿路阻塞风险。

4、糖尿病患者联用口服降糖药或胰岛素时，需加强血糖监测。左氧氟沙星可能通过影响胰岛素分泌或组织对葡萄糖的利用，诱发低血糖或高血糖事件。

5、18 岁以下青少年、孕妇及哺乳期妇女应避免使用；肾功能不全者需根据肌酐清除率调整剂量。

此外，周主任强调：左氧氟沙星仍是治疗敏感菌感染的重要选择，但应严格掌握适应症，避免无指征用药。该药目前耐药率较高，特别要避免自行服用，临床用药前需充分评估患者风险因素，用药期间密切观察不良反应，确保用药安全。