眼健康科普：引发热议的阿托品真的那么神吗？看看专家怎么说！

近日，国内首款获得「国药准字」批准的硫酸阿托品滴眼液在网上引起热议，因为其能够「延缓近视」的效果甚至被一些网友称为「近视神药」！

同一时间，柳州市红十字会医院眼科收到了许多市民的咨询——

• 「医生，我听说滴这种眼药水就能延缓近视是吗？」
• 「医生，我还听说滴了这种眼药水是不是就能摘掉眼镜了？」
• 「医生，已经近视了 200 度的小朋友可以用吗？那我这种幼儿园毕业二十年的大朋友可以用吗？」
• ......

那么究竟阿托品能不能延缓近视的进展？哪些人可以用？有没有副作用？

下面，由柳州市红十字会医院院长、主任医师、斜弱视及小儿眼科首席专家王欢燕来给大家讲一讲关于硫酸阿托品滴眼液的知识。

硫酸阿托品对近视有没有作用？

硫酸阿托品并不是新药，而是一种「老」药。早在 20 世纪 70 年代，即有关于阿托品滴眼液在近视防控中应用的报道，到目前为止，阿托品滴眼液仍是唯一经循证医学验证能有效延缓近视进展的药物。它是一种抗胆碱能药，能阻断胆碱能受体，使瞳孔括约肌和睫状肌松弛，起到瞳孔扩张的效果。

但是它并不是「近视神药」，目前没有任何一种方法可以逆转治疗近视，只能起到 控制和延缓 进展的作用。

哪些人适用？

2022 年我国专家发表了低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识中提到，使用人群年龄为 4～16 岁：

对于小于 6 岁的儿童，用药需更加严格的监控和随访；

18 岁以后的青少年，如近视仍较快进展或用眼负荷仍较大，可考虑适当延长用药时间；

有高度近视家族史、低年龄高度近视、近视进展较快的情况可酌情提前用药。

此次获批的 0.01% 硫酸阿托品滴眼液，可用于延缓球镜度数为-1.00D 至-4.00D（散光 ≤ 1.50D、屈光参差 ≤ 1.50D）的近视进展。

使用前需要做哪些检查？

用药前须到医院眼科进行一些专业检查，例如：裸眼视力与最佳矫正视力、眼压、散瞳验光、调节幅度、调节灵活度、调节反应、瞳孔对光反射、瞳孔直径、眼轴长度、角膜地形图；另外对眼表以及眼底进行检查，评估孩子是否适合使用低浓度阿托品滴眼液。

用药后需要复查吗？

使用低浓度阿托品滴眼液后，须定期到医院眼科复查。在使用后 1 周、1 月，之后每 3 个月复查一次。定期复查有助于监控孩子近视进展以及眼轴增长情况，同时根据孩子实际情况及时调整近视防控方案，如发现有并发症也可及时处理。

用药后可能出现哪些不良反应？

常见的不良反应有瞳孔变大，畏光，调节能力下降，看近不清楚，眼压升高、极少数出现过敏反应或刺激性反应。对于轻度不良反应者可暂时观察；严重不良反应者应及时到医院眼科就诊，由专业医师面诊后给予及时正确的处理。

注意：近视可防可控无法治愈！

低浓度阿托品眼药水只是延缓近视加深的手段之一，无法逆转近视。如果孩子已经近视，首先考虑光学方法（配镜）进行干预，同时进行近视防控，尽量减缓近视度数增加。

加强户外活动、保持正确的用眼姿势、培养良好的用眼习惯等仍是预防近视的最优解。

建议儿童青少年每天最好 2 小时以上的户外活动，这是全球公认预防近视的最有效方法；用眼时间也要控制，不要长时间使用电子产品、阅读、学习等，也要保证光线充足；同时须保证充足睡眠、饮食均衡，不挑食；坚持做眼保健操。