视网膜静脉阻塞 是中老年人群中十分常见的,容易导致视力丧失的眼底疾病之一。
55 岁的卢女士右眼视力无缘无故下降,休息了几天仍没有好转。经检查,确诊为「右眼视网膜分支静脉阻塞并黄斑水肿」,我院眼科三病区主任、眼底病专科首席专家黄红波根据卢女士病情,为卢女士进行了三次玻璃体腔注药治疗,此外还进行了视网膜激光治疗。术后恢复良好。
视网膜静脉阻塞是指血栓阻塞视网膜静脉系统,是比较常见的眼底血管病。其特征是视网膜血液淤滞、视网膜出血和水肿,可分为视网膜中央静脉阻塞和视网膜分支静脉阻塞,是仅次于糖尿病视网膜病变的第二大可致盲性视网膜血管疾病。症状多为突发性视力下降,视物变性,或某一部分视野缺损,或仅有少许黑影,可能不易被察觉。
视网膜静脉阻塞的病因比较复杂,与高血压、动脉硬化、血液高粘度和血流动力异常等有密切关系。
视网膜静脉阻塞的并发症和后遗症较多,以黄斑水肿和视网膜新生血管生成最为常见。
1. 玻璃体腔注药治疗
玻璃体腔注药也就是给「眼睛打针」,一个月一针,3 针为一个疗程。近年来的研究表明,玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物,抑制新生血管生成,缓解因静脉阻塞所引起的黄斑水肿,从而改善视力。
2. 激光治疗
对于出现视网膜大范围无灌注区或新生血管,需进行视网膜激光光凝,能够预防或消退新生血管、减轻黄斑水肿。
3. 口服药物治疗
活血化瘀类药物可扩张血管,改善眼部循环,对视网膜静脉阻塞有一定的治疗作用。
4. 手术治疗
如果发生玻璃体积血、视网膜脱离等并发症,需玻璃体腔注药抗 VEGF 治疗联合玻璃体切除手术治疗。
视网膜静脉阻塞是一种可致盲性眼病,其并发症常导致患者视力严重受损,除进行规范化治疗外,还应积极改善日常生活方式,坚持定期复查,谨防并发症。此外,积极控制血压、血糖及血脂,饮食上减少高糖、高盐、高脂食品的摄入。
眼三病区全体医护人员提醒大家,眼部有任何不适,及时到正规医院眼科就诊,规范治疗,避免延误诊治!
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