经常会听到失智老人的家人诉苦，如：老人煮饭时把水烧干了，把药吃错了，甚至有的老人还错把垃圾当食物吃下去的情况...... 家人或照料者对此常常感到压力很大，不知所措。
这些烦心事都是失智症诱发的安全问题，它给失智老人本人和家人及周围环境带来了极大的隐患，容易导致意外的发生，需要照料者重视和积极处理。
失智老人由于认知功能减退，理解力、判断力和执行功能下降，他们比常人更容易出现安全问题。
失智症常见的安全问题
由于失智老人不能为自身的安全负责，也不具备评估个人的行为可能造成的后果的能力，因此，他们的行为可能带来众多危害，如走失、摔倒 、烫伤、误服药品、伤人等。无形中给家庭和社会带来了很大的负担，因此了解失智老人的安全问题显得尤为重要。
常见安全风险防范
为了防止失智老人的行为与身体功能变化带来的影响，在对失智老人照顾时应适度调整照顾方法和沟通方式：
01 生活作息要规律
（1）保证其每天有足够的、适宜的身体活动量（活动时间应根据者人的耐受度，规律中允许有弹性，依据其每天的不同状态进行调整）；
（2）应适当增加肢体关节活动，以保证个人的最大活动量；
（3）白天多进行室外活动，多接触阳光，减少睡觉的机会；
（4）夜间起床次数较多的老人，家人或照料者必须陪伴左右，以免发生意外。
02 饮食不可过饱，以低热量食物为主
（1）老人每餐吃七八分饱即可，饮食以低热量食物为主，同时摄取足够的水分、营养、纤维和维生素；
（2）进餐规律化，同时间、同位置、同方式，使用简单的彩色餐具；
（3）注意老人的口腔清洁，避免因牙齿发炎疼痛等不适而影响老人的情绪、进食、睡眠与活动等。
03 厕所标识要清楚
（1）厕所门口要有显眼的图案或标识；
（2）马桶周边颜色鲜明，让失智老人容易看到与辨认厕所；
（3）定时引导其上厕所，辨认其尿/便意讯号；
（4）从傍晚开始减少失智老人的饮水量，以减少其半夜上厕所的频率或尿失禁的风险；
（5）对失禁的老人一定要有爱心和耐心，要顾及其尊严，减少尴尬。
04 选择款式简单、易穿脱的衣服
（1）让老人有穿衣自主决定权，但选择种类不可过多，二选一即可；
（2）应注意天气改变，及时协助老人增减衣物。
05 选择合适的洗澡时机
（1）应选择在老人心情好的时候或评估最适合洗澡的时候进行；
（2）依据老人的状况弹性调整方式，如：坐看洗、站着洗、在浴室洗、在厕所洗、在房间擦洗、分段洗（上厕所时洗下半身，心情好时洗上半身）；
（3）没必要每天洗澡，每周两到三次即可。
常见安全风险防范
在家照顾失智老人，需要掌握常见家居安全风险，并学习防范技能，避免发生危险。
01 防火灾、水灾
（1）天然气可安装安全阀，使老人无法轻易打开；
（2）水龙头可使用反应式水龙头；
（3）打火机等物品要放到老人接触不到的地方。
02 防虐待
部分人不能理解失智症这种病，或不能正确对老人失智这一事实，对失智老人进行身体虐待、精神心理虐待或语言虐待、经济剥削或物质虐待或忽视老人等。家人或其他家庭成员应仔细观察失智老人及主要照料者的变化，及时发现并制止这类行为，保护老人的身心健康。
03 防压力性损伤
（1）注意保持失智老人的床单和衣着的干净整洁；
（2）卧床或坐轮椅的老人要协助其定时改变体位或受力点；
（3）管理好老人的大小便，解便后及时用温水替老人清洗，避免浸渍造成皮肤损伤。
04 防冻伤、烫伤
（1）冬天房间开暖空调或暖气，同时给老人搭配合适的衣裤保暖；
（2）避免使用电热毯、热水袋、暖宝宝等取暖设备，防止老人烫伤；
（3）家里有暖气片的要注意做好保护措施，确保老人不能直接接触暖气片；
（4）选用恒温的热水器；
（5）烧水器、开水瓶应放置在老人接触不到的位置。
05 防跌倒
（1）减少家中容易导致老人跌倒受伤的环境因素；
（2）照料者应加强对老人的看管，视线不离老人，老人不便时能及时协助；
（3）老人的生活环境应相对固定；
（4）行动不便的老人应使用合适的助行器，并定期检查助行器的安全性；
（5）使用轮椅的老人应检查其轮椅的安全性，要在轮椅上放坐垫或水垫预防压力性损伤；
（6）可使用定位腕表，以便老人在出现危险时能及时求救。
06 防走失
（1）失智老人的方向感与判断力较差，建议其独自活动时以家附近较熟悉的区域或经常行走的固定路线为主；
（2）到较远或陌生的地方，建议有家人或照料者陪同为宜；
（3）要为老人做好防走失的准备，如：携带手机、佩戴紧急联系人和家庭住址的手环、佩戴 GPS 定位功能的手表等。
07 防坠床
床的高低应根据老人的身高来调整，以老人站在床边能轻易坐上，双脚能自然放在地面上为宜，最好床的一边靠墙，必要时在床的周围加装床栏。
08 防误吸和窒息
老人的咀嚼吞咽功能下降致使老人很容易发生卡喉或呛咳等情况，甚至引起窒息。在进食或饮水时照料者要提醒老人慢慢嚼碎后再吞咽、吃完一口再吃下一口等，并要注意观察老人进食的情况和反应。
09 防误服药品
（1）老人的药品要由照料者统一管理，按时协助其服用，并放在老人接触不到的地方；
（2）其他药品要注意不要轻易乱放，同样要放在老人接触不到的地方。
10 防慢性疾病加重
（1）照料者应了解老人所患的慢性疾病；
（2）定期安排老人到医院进行健康检查，帮助老人控制好病情；
（3）掌握一定的急救知识，发生紧急情况时能及时判断老人出现的紧急病症并呼叫 120。
11 防自伤、防伤人
（1）将锐器或其他可伤人的物品收起来，放置到失智老人接触不到的地方；
（2）注意观察老人的情绪与活动，如出现自伤的征兆，要及时做好保护措施；
（3）老人出现伤人的行为，被攻击者应及时躲避，同时注意保护老人的安全，用恰当的方式转移老人的注意力。
失智老人的家庭照护对其安全非常重要，照料者只有掌握科学照料方法才能更好地促进失智老人的身心健康，减少安全风险，帮助他们提高生活质量，减轻或延缓老人因失智症出现的安全问题。
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