近期,对于来自新疆的王先生(化名)夫妇而言,是一个刻骨铭心的日子,这一天,他们出生仅60天、经历了生死考验的孩子,终于从我院新生儿重症监护室顺利出院,怀抱着襁褓中体重已从1050克增长至2380克的小生命,这对饱经磨难的夫妇热泪盈眶,而这份幸福,来得格外艰难。
时间倒回至六年前,王先生的妻子曾因严重妊高症,先后两次怀孕均无奈以引产告终,身体和心灵的双重创伤,让这个家庭濒临崩溃,2024年在我院,她接受了肾移植手术,重获了生命的希望。“是这里的医生给了我第二次生命,所以当我又一次怀孕时,我没有任何犹豫——我要回到这里,只有在这里,我的孩子才能平安。”这位坚强的母亲说。为了这份信任,夫妻二人不远千里,从新疆奔赴西安。对于一名肾移植术后需要长期服用抗排异药物的孕妇而言,妊娠本身就是一场冒险,而命运给这对夫妇出的考题,远不止于此——孕期刚满30周,孩子便提前来到了人间。2026年4月30日17时45分,这位小天使在产儿团队护送下入住我科,出生体重仅1050克,身长37厘米,反应差,呼吸节律不规则——胎龄30周+1天、极低出生体重儿,同时合并新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎、凝血功能异常,每一个诊断,对于这位小天使来说都是一道随时可能夺走生命的危险信号。NICU医护团队迅速启动危重新生儿救治预案。呼吸机辅助通气、静脉营养支持、抗感染治疗、蓝光退黄、改善凝血功能……一场与死神的拉锯战就此拉开,在医护人员的严密监护下,小天使做好了迎接生命关卡呼吸关、感染关、营养关的准备,然而,更大的挑战才刚刚开始。
住院第4天,医生在查房时发现患儿出现进行性加重的腹胀,排便减少,腹部平片提示肠梗阻征象。儿外科急会诊后,高度怀疑先天性肠道畸形。“对于体重只有1公斤左右的早产儿来说,肠道手术的风险极高。”儿外科团队回忆道,“麻醉关、手术关、术后感染关、吻合口愈合关,造口关——每一关都如同在刀尖上行走,稍有不慎便是万丈深渊。
在与家属充分沟通并获得充分信任后,儿外科团队果断决定实施剖腹探查术,术中证实了术前的判断——先天性回肠狭窄,近端肠管已明显扩张,远端肠管极度细小,若不及时处理,肠穿孔、坏死性小肠结肠炎将直接威胁患儿生命,手术团队为患儿施行了回肠部分切除+ Santulli造口术,手术顺利,术后患儿被安全送回NICU继续监护治疗。术后管理同样是巨大的考验。造口护理、肠内营养建立、感染防控、伤口愈合、肝功能保护……每一个环节都需要精细化、个体化的管理。新生儿科、小儿外科团队每日联合查房,动态调整治疗方案。为了帮助这位小天使尽快建立肠内喂养,医护团队制定了详尽的康复护理和喂养计划。从最初的微量喂养开始,一滴一滴地增加奶量,同时严密监测造口排出量、体重增长等指标。术后48天,患儿矫正胎龄达到38周+6天,体重稳步增长至2.38公斤,每日奶量达到338毫升,排便通畅,腹部伤口愈合良好,造瘘口黏膜红润,造瘘袋固定完好——终于达到了出院标准。更让医护人员欣慰的是,患儿双侧睾丸已顺利下降,听力筛查通过,眼底病变得到及时跟踪,甲状腺功能、肝功能等指标也在药物干预下趋于稳定。
出院前,新生儿科医护团队将工作重心转向了家属教育。考虑到患儿带有造瘘口,且需继续口服雷替斯、熊去氧胆酸、维生素AD等多种药物,家属的照护能力直接关系到孩子出院后的照护质量。医护手把手指导母亲进行造瘘袋更换、造口周围皮肤护理、造口排出物性状观察;指导正确的喂养姿势、防呛奶技巧、呛奶后应急处理流程;一一交代每种药物的服用方法、剂量和频次,出院交代事项长达两页,细致入微,直至王先生夫妇自己准确复述出来。“孩子虽然出院了,但我们把能想到的所有风险都写进了出院交代事项里,把可能遇到的情况都教会了家长,让每一个早产宝宝平安回家、健康成长,是我们最大的心愿。”新生儿科医护人员说。
回顾这60天的救治历程,这位小天使的成功救治,是我院新生儿科、小儿外科、产科、麻醉科、肾移植科等多学科紧密协作的典范。同时,也离不开家属对我们毫无保留的信任与配合。正是这种医患同心、多科联动的救治模式,支撑我们一次次突破救治极限,创造了生命奇迹。从肾移植术后的母亲重获新生,到低体重早产儿平安出院,这个家庭与我院之间,已经结下了跨越数千公里的不解之缘,未来,这位小天使还将面临精神运动发育、眼底复查、甲功监测、疫苗接种等一系列随访任务——新生儿科团队已为他制定了完善的随访计划,将持续守护他的健康成长,王先生夫妇说“是白衣天使们的一次次坚守、一次次全力以赴,才让这份关于生命的“丝路希望”得以延续,我们希望这位小天使能像丝绸之路上的行者一样,坚韧、勇敢,走过生命中的每一天。从新疆到西安,两千多公里的奔赴,是一位母亲对生命的执着,更是对交大一附院的极大信任,这份信任,我们不曾辜负,作为区域危重新生儿救治中心,一附院新生儿科始终致力于为每一位高危宝宝提供最精准的救治和最温暖的守护。此次成功救治这例肾移植术后高危早产儿,再次证明了医院在高危新生儿综合救治、新生儿外科术后管理和多学科深度协作方面的过硬实力。未来,新生儿科将继续以更高的标准、更精的技术、更暖的服务,为每一个家庭,每一个新生命点亮前行的光。