近日，西安交通大学第一附属医院内分泌科诊室里，靳先生因术后乏力复诊时，顺手带来了一份特殊的「资料」——29 年前他在该院儿科住院的病历。接诊的王悦医生翻开这份泛黄却平整的病历本时，难掩惊喜：「没想到近三十年的病历能保存得这么完整！现在年轻医生很少能看到这么详实的老病历，有了它，我们不用再让患者回忆几十年前的细节，一下子就摸清了他的基础病史。」
这份让王悦医生连连称赞的病历，记录着靳先生 3 岁时的一段就医往事。时光回溯到 1996 年 9 月，年仅 3 岁多的靳先生因「多饮多尿 20 余天」辗转多家医院无果，慕名来到当时的西安医科大学第一附属医院（现西安交通大学第一附属医院），儿科韦俊医生接诊并将其收治入院。
那时没有如今多样的智能检查设备，韦医生便坐在诊室里，耐心细致地向家长追问细节：「孩子白天喝多少水？」「尿量比平时多多少？」连小靳偶尔说的「口渴得睡不着」都逐一记在本子上。病历中清晰记载，靳先生入院时每日饮水量约 6000 mL，尿量每晚 10 余次，经检查发现尿比重 ≤ 1.005、2 小时尿量 6500 mL 等关键指标异常。仅入院 4 天，韦医生就凭借对「多饮多尿但尿比重低」核心特征的精准把握，结合鉴别诊断思路，确诊靳先生为「中枢性尿崩症」——这在当时的儿科并不常见，全靠医生一点点抠症状、拼信息才揪出病因。
此后 29 年里，靳先生严格遵医嘱规范治疗，身体状况稳定，顺利结婚、生子，过上了踏实的生活。直到今年因外科手术术后乏力复诊，他始终珍藏的这份病历，成了内分泌科王悦医生了解其基础病史的「关键钥匙」。
王悦医生的赞叹，也让陪同就诊的袁女士（靳先生爱人）萌生了捐赠病历的想法：「当年医院救了他，现在这份病历要是能帮到别的医生、别的病人，不也是件好事？」随后，袁女士正式将这份病历捐赠给医院医疗信息办公室，希望为医疗资料库贡献力量。
收到捐赠后，医疗信息办公室主任左煌带着同事第一时间对接，翻开病历，蓝黑墨水字迹依旧清晰，入院诊断、治疗方案、病情分析等内容一笔一画透着认真。「你看这页，韦医生分析病情时，把鉴别诊断的思路都写出来了，这对现在的年轻医生来说，就是最实在的『教材』。」左煌指着病历上的字迹，语气里满是敬佩。
很多人可能对 「中枢性尿崩症」 感到陌生，其实这是一种由于下丘脑——神经垂体病变，导致抗利尿激素分泌不足，引起多尿、口渴、多饮等症状的疾病，儿童是高发人群之一。如果得不到及时诊断和治疗，可能会导致脱水、电解质紊乱，甚至影响生长发育。当年韦俊教授能快速确诊，正是抓住了「多饮多尿但尿比重低」的核心特征，而这份病历中记录的「限水试验」「药物治疗反应」等细节，至今仍是儿科内分泌诊疗中重要的参考依据。
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