佛山市三水区人民医院开展首例胸腔镜经剑突下入路胸腺肿瘤切除术

官爷爷的心脏前面长了胸腺肿瘤，来到佛山市三水区人民医院胸心外科住院治疗，经剑突下入路胸腔镜下胸腺切除术顺利摘除前纵隔肿瘤，近日已康复出院。这是我院首例胸腔镜经剑突下入路纵隔肿瘤切除术，意味着我院胸科医疗技术取得新突破，让三水及周边的患者市民在家门口即可享受到优质高端的医疗服务。

患者官爷爷，78 岁，因「体检发现前纵隔肿物半年」前往我院胸心外科专家门诊就诊，经胸心外科主任医师谭棠基耐心和详细解读病情，他终于下定决心，于 2024 年 7 月 6 日被收治到我院胸心外科住院治疗。

入院后，胸心外科石奇春住院总医师为官爷爷完善术前各项实验室及辅助检查，未发现手术禁忌症。

谭棠基主任医师组织科室人员进行病例讨论。胸腺瘤是前纵隔常见肿瘤之一，手术切除是目前公认的一种有效的治疗手段。手术分为开胸和微创两种方式。开胸方式包括胸骨正中劈开入路或侧开胸入路；微创方式则包括胸腔镜经剑突下入路或侧胸入路。结合患者病史特点及患者自身微创的需求，经全科讨论后决定施行经剑突下入路全胸腔镜胸腺肿瘤扩大切除术。

经充分做好术前准备，7 月 12 日，在中山大学附属第一医院罗红鹤教授团队的技术指导下，雷艺炎副教授和谭棠基主任医师团队为官爷爷实施非气管插管喉罩麻醉下行剑突下入路胸腔镜下前纵隔肿物切除术。非气管插管全麻是麻醉科针对患者病情特点而设计的，通过喉罩吸入，无气管损伤，术后患者恢复快。手术切口是在前胸剑突旁建立 3 个 5 mm 至 10 mm 小孔进行手术。在胸腔镜下约 1.5 小时顺利完成了手术，病理诊断为「B2 及 B3 混合型胸腺瘤」。

石奇春作为主管医师，参与了患者整个治疗过程，看到官爷爷手术后康复这么快，十分开心。他表示，经过在深圳市第二人民医院 3 年规范化培训后就职我院胸心外科，在上级医师的指导下不断进步，他深深感受到科室对每个患者「慎于术前，精于术中，勤于术后」的严谨精神，从一个个患者的康复出院看到自己进步的同时，也看到自己的努力方向。

「这是我院第一例剑突下入路胸腔镜纵隔肿瘤切除术，麻醉亮点是非气管插管，喉罩吸入，无气管损伤，术中不插尿管，符合快速康复 ERAS 理念，能很好地减少手术患者的痛苦。」谭棠基主任医师说。

「佛山市三水区人民医院能够顺利开展这么高难度的胸腔镜经剑突下纵隔肿瘤切除术，说明该医院胸心外科有成熟的技术底蕴，也意味着三水胸科医疗技术有了新的突破。」中山大学附属一院资深胸外科主任罗红鹤教授如是说。

胸腔镜经剑突下入路纵隔肿瘤切除术的成功开展，及时填补了我院新技术的一个空白，也是我院胸心外科加强与中山一院技术合作的又一个典范。据悉，7 月 26 日，我们又为 1 名 50 岁的女士开展这项技术。随着此项技术的广泛开展，将为更多的前纵隔肿瘤患者带来福音。