佛山市三水区人民医院脊柱内镜微创手术成功缓解八旬老人巨大腰椎间盘突疼痛

八旬老人叶爷爷因突发腰痛合并右下肢麻木疼痛，被家人送到佛山市三水区人民医院脊柱关节外科住院治疗。经脊柱关节外科医疗团队顺利实施脊柱内镜微创手术，其疼痛得以缓解，已康复出院。

84 岁的叶爷爷突发腰痛合并右下肢麻木疼痛，行走活动受限明显，严重影响日常生活和睡眠。

叶爷爷找到佛山市三水区人民医院脊柱关节外科副主任薛厚军主任医师门诊就医。经过详细的问病史、体格检查后，薛厚军主任医师考虑「患者是腰椎疾患引起神经压迫」，进一步完善腰椎磁共振显示「腰 5-骶 1 椎间盘向右侧游离脱出，压迫右侧神经根，合并椎管狭窄」，建议叶爷爷住院治疗。

入院后，科室管床医生给予药物+理疗等保守治疗，叶爷爷右下肢依然疼痛剧烈，无法正常入睡，症状无明显缓解。佛山市三水区人民医院副院长兼骨科中心主任潘磊博士组织人员进行病历讨论，考虑叶爷爷基础疾病较多（高血压、糖尿病、冠心病等），一致认为实施脊柱内镜微创手术方案。

在与患者及其家属充分的知情同意下，由潘磊副院长指导，薛厚军主任医师主刀为叶爷爷实施脊柱内镜微创手术。历经 1 个多小时，手术顺利完成。

薛厚军主任医师指出，老年人因腰椎退变严重，很容易出现以腰腿痛、腿麻为主要症状的腰椎管狭窄症，腰椎间盘突出根据突出程度主要分三型：膨出、突出及游离脱出，其中游离脱出的患者症状较重。

一般腰椎间盘突出症的早期以保守治疗为主，老年人腰椎间盘组织多数脱水弹性差，呈黄褐色干枯状，更容易造成机械压迫症状，术中取出的椎间盘组织是典型的高龄椎间盘组织表现，一般保守治疗效果欠佳。