突发倒地、言语不清、半身无力……当脑出血突然来袭,每一分钟的延误都可能意味着不可逆的神经损伤。传统救治模式下,患者往往需要在急诊、影像科、手术室之间多次转运,风险重重。
近日,珠江医院三水医院神经外科团队充分利用现代化复合手术室的独特优势,成功为两名病情危重、情况复杂的高血压脑出血患者实施了高效的微创手术。通过将术前快速诊断、术中实时导航、术后即刻评估整合在同一个手术空间内,不仅避免了传统救治模式下患者多次转运的风险,更实现了「诊断、治疗、评估」的无缝衔接,为急危重症患者的抢救赢得了黄金时间。

63 岁李阿姨(化名),因突发左侧肢体乏力伴剧烈头痛、头晕 2 小时被紧急送入珠江医院三水医院。急诊头部 CT 检查提示「右顶叶、放射冠脑出血」,情况危急。
脑出血手术的关键在于精准。血肿位置、形态的微小差异,都直接影响穿刺路径的选择和手术效果。传统手术往往依赖医生经验,或在术前 CT 室与手术室之间转运患者,不仅耗时,更存在病情突变的风险。

在珠江医院三水医院的复合手术室内,这一难题迎刃而解。神经外科副主任医师廖伟强联合多学科团队利用复合手术室配备的数字减影血管造影(DSA)设备,在术中即时为患者完成了高精度头部扫描。这套系统如同为手术医生安装了一双「透视眼」,实现了对颅内血肿的毫米级三维立体定位,清晰标示出血肿与周围正常脑组织的精确毗邻关系。


在「实时导航地图」的指引下,主刀医生仅通过一个微骨孔,便将引流导管精准置入血肿核心位置,顺利引流出部分液态血肿。手术刚结束,团队立即在复合手术室内为患者复查头部 DynaCT,直观确认引流管位置理想、血肿清除效果满意。术后通过导管分次注入尿激酶液化并引出固态血块,短短数日内,患者颅内血肿基本清除,左侧肢体肌力明显恢复,神经功能得到迅速解除。
另一例 52 岁患者肖大叔(化名),因洗澡时突发头痛、右侧肢体乏力并瘫倒在地,呈浅昏迷状态,由外院紧急转入。其头部 CT 提示「左侧丘脑出血并破入脑室」,病情危重,进展迅速。

对于此类深部重要功能区出血并破入脑室的危重患者,时间就是大脑。珠江医院三水医院立即启动绿色通道,将患者直接送入复合手术室。在这里,急诊医学科、医学影像科、神经外科、介入诊疗中心、麻醉科等多学科团队协同作战,实现了真正的「诊疗同步」:
01、术前
患者到达复合手术室后,无需转运,立即完成术前 DynaCT 检查,评估颅内情况,明确脑内出血合并脑积水,并快速 DSA 检查,明确出血原因,排除血管畸形等隐患。
02、术中
手术团队在 DSA 实时影像引导下,精准定位血肿及脑室位置,高效实施侧脑室外引流术,迅速缓解颅内高压,挽救受损神经。
03、术后
手术一结束,团队即刻在复合手术室内完成术后复查,确认引流效果,整个过程无缝衔接。
复合手术室的应用,将原本需要先后在影像科、手术室分别进行的多个步骤,整合为「一站式」闭环流程。患者从入院到完成关键处置的时间被极大缩短,避免了转运途中的病情波动风险,为后续神经功能恢复创造了条件。
复合手术室,绝非简单地将设备放在一起。它是一个集外科手术室、介入导管室、影像诊断室于一体的智能化医疗平台。术中即时 CT/DSA 成像,为手术提供了实时、高清的「导航地图」,让穿刺、介入或开放手术的精度达到毫米级,尤其适用于深部、重要功能区病灶的处理。
对于李阿姨和肖大叔而言,从突发倒地被送入医院,到颅内血肿被精准清除、神经功能逐渐恢复,这场与死神的赛跑,赢在了一个「快」字,更赢在了一个「准」字。一站式抢救,毫米级精准,零转运衔接。珠江医院三水医院复合手术室的成功实践,重新定义了脑出血急救的「黄金时间」。
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