孕妇心悸 7 小时未缓解，心电图专家一条导管解「难题」

怀孕一个多月的阿梅（化名）心悸 7 小时，紧急送医时心率已高达 200-220 次/分，家属紧张万分。珠江医院三水医院急诊医生和心电图专家携手合作，帮助孕妇渡过难关。

往常，阿梅也会偶尔心悸，休息一会就能缓解。3 月 24 日 14 时，阿梅又突感心悸，心脏「砰砰砰」跳个不停，但这次休息了 7 个小时还是未能缓解。当晚 20 时，丈夫得知情况后立即将她送至珠江医院三水医院急诊医学科。

接诊的值班医生曾海菁主治医师结合其心电图结果，诊断其为室上性心动过速。室上性心动过速一般不会致命，但如果持续时间过长、未得到及时处理，可能会出现严重后果，甚至危及生命。

考虑到阿梅处于孕早期，常规药物和手术治疗存在风险，宜先考虑更便捷有效的治疗手段，于是曾海菁当场指导阿梅使用改良瓦氏动作，该动作在应对室上性心动过速、恢复正常心率上效果明显。

但一连做了四次，效果并不明显，心率依然未能降下来。阿梅丈夫更是紧张地在抢救室外来回走动。

「心率必须尽快降下来，比改良瓦氏动作更有效的方法是去心电图室行经食管心脏调搏术！」曾海菁当机立断，建议患者接受该治疗措施。征得同意后，急诊开通绿色通道，心电图室临时负责人涂军荣副主任医师立即安排心电图室骨干、在开展经食管心脏调搏术上有丰富经验的梁嘉诚副主任医师做好准备，全力抢救。

为确保患者安全，急诊医学科派曾海菁医生全程护送阿梅至心电图室。梁嘉诚医生接手后，曾海菁在一旁随时准备应对突发情况。

仅 3 分钟，一条纤细的电极导管经鼻腔送入阿梅的食道，开始发放微量电脉冲；2 分钟后，阿梅的室上性心动过速成功转为正常，心率从 220 次/分迅速降至 117 次/分。10 分钟后，阿梅被送回急诊，心电图显示其心率已降至 101 次/分，顺利脱离危险，阿梅丈夫如释重负。应患者需求，经一段时间的急诊观察后，阿梅当晚出院返家。

梁嘉诚表示，孕妈妈发作室上性心动过速并不少见。由于妊娠期间用药对胎儿存在不确定性，常规药物治疗往往不适用。一旦发作，孕妈妈可以先使用改良瓦氏动作，若效果不明显，可考虑更为有效的经食管心脏调搏术。