乳腺癌病友 A 女士:我不吃鸡、鸭、鱼、虾、牛羊肉,因为这些都是发物。其他乳腺癌病友:那你还能吃点啥??……肝癌病友 B 先生:我每天吃两只蝎子,以毒攻毒。其他肝癌病友:还是你比较厉害!!癌症患者的康
乳腺癌病友 A 女士:我不吃鸡、鸭、鱼、虾、牛羊肉,因为这些都是发物。
其他乳腺癌病友:那你还能吃点啥?
……
肝癌病友 B 先生:我每天吃两只蝎子,以毒攻毒。
其他肝癌病友:还是你比较厉害!
癌症患者的康复离不开营养的支持,肿瘤患者吃什么?怎么吃?是大家日常非常关心的话题。
美国癌症研究所和世界癌症研究基金会曾在 2014 年进行过一项追踪性研究,饮食、锻炼和控制体重,可以减少 30%-40% 癌症的发生。也就是说每 100 个人当中,有多达 40 个人可以通过饮食和运动降低癌症发病风险。
这一比例放到国人高发的几大癌症中更加明显:可预防 40%-50% 的肺癌和 60%-70% 的乳腺癌、肠癌、前列腺癌。饮食健康如此重要,但关于癌症患者的营养科学却往往真假难辨,肿瘤患者和家属们往往会出现一些误区,今天,就让我们一起来扒一扒这其中的「门道」。
误区一:肿瘤患者吃得好是在「喂养」癌细胞!
很多肿瘤患者确诊后变得不敢吃不敢喝,担心吃得好了就会「喂养」癌细胞,然而事实恰恰相反,中国抗癌协会的研讨表明,高达 2/3 的肿瘤患者存在水平不等的营养不良。
美国佛罗里达大学公共卫生与健康学院的研究人员,对 1200 名各类癌症患者的饮食和生存状况进行了平均 17 年的跟踪调查。结果惊人,饮食营养丰富的人,死于癌症的风险要比营养不良者低 65%。
误区二:肿瘤患者不能碰「发物」!
「发物」一说的流传历史悠久,在坊间「发物」的名单上常常见到虾蟹、牛羊肉、鸭鹅等,甚至连鸡蛋、韭菜、豆腐也被一些人列入「黑名单」。
上海中医药大学博导何裕民教授曾表示:发物」这个概念本身就值得商榷,「发物」的出现多来自于民间经验的归纳总结,其主要对象是肠胃疾病和过敏性疾病,食用某种食物容易引起某种疾病或者加重某种疾病,只有与肠胃疾病及过敏性疾病发病有关的食物才能称之为「发物」。肿瘤患者没有必要顾忌所谓的「发物」菜单。
肿瘤是否复发和扩散与肿瘤细胞的内在基因调控有关,而不是因为吃了所谓的「发物」引起的。
误区三:肿瘤患者要多吃营养补品!
传统观念中的虫草、海参、燕窝等「上等的补品」,但如果从营养成分角度来分析,就没有那么神秘了。虫草的免疫调节作用并不明显优于日常食用的香菇等菌类;一个燕窝或一个海参里含有的蛋白质的量并不多于一个鸡蛋。因此,不建议盲目相信「补品」的功效,花了大钱作用却有限。
肿瘤患者到底该「忌口」些什么?
肿瘤患者真正该列入「黑名单」的食物到底是什么?美国 MD 安德森癌症中心《营养学杂志》给出了「官宣」,答案:加工食品。
加工食品都有什么?比如:薯片、猪肉干、水果罐头、香肠、肉松、腌制食品、果汁汽水、铝箔包饮料、泡面、糖果和口香糖等。鱼丸、鱼排、冷冻包子、冷冻水饺和微波盒饭等需要冷藏的食物也是加工食品。
这些食品肿瘤患者要提防,如果偶尔确实想念「那口儿」,在选择加工食品时也尽量遵循这个原则,成分越少越好、成分越熟悉越好。
此外,请注意饮食三限:
限糖,限制致癌性甜味剂(如:糖精、纽甜、阿斯巴甜、三氯蔗糖等)
限盐,每天食盐量小于 1 茶勺(2.4 克)
限高热量,所有含糖饮料、糖果、加糖酸奶、罐装水果、曲奇、蛋糕、油炸食品等。
肿瘤患者补充营养,到底该怎么吃?
癌症患者的营养问题是重中之重,近年来,更多研究证实营养不良的肿瘤患者生存期短,不能耐受放疗、化疗及手术,治疗的并发症或毒副反应更多,对治疗反应也不敏感。
每一位患者的病情都不尽相同,肿瘤的患者所需的营养支持也应个性化,针对手术、放化疗和晚期癌症患者,饮食上也有不同侧重。
手术期患者:饮食以清淡少渣易消化为主,如绿色蔬菜、豆制品、鸭肉、鸭蛋、南瓜、木耳等。
放化疗期患者:这阶段患者往往食欲不佳、出现消化道副反应,建议食用山药、莲子、米仁、扁豆、花生、南瓜、红枣、河鱼等。
晚期癌症患者:饮食以健脾开胃、容易消化吸收的食物为主,如山药、米仁、牛奶、豆制品、蛋羹、鱼汤(少油)、水果泥、西红柿等,食物尽量以半流质为主,可补充食用深海鱼油。
此外,肿瘤患者的营养支持还需要注意这五大原则:
1. 维持健康体重
超重及肥胖患者的肿瘤发病率显著高于体重正常者。消瘦同样是一个负性因素,体重渐进性下降或非主观努力(如节食,减肥,运动)的体重下降是肿瘤复发,转移,进展的重要提示,体重下降的肿瘤患者预后较差。
2. 选择优质蛋白质
我们经常吃的各种肉类,根据生肉(煮熟前)颜色的红白分为红肉与白肉。MD 安德森癌症中心的《营养学杂志》建议,每周红肉摄入不超过 510 克,并且不吃加工肉(香肠、热狗、午餐肉等)。
肿瘤患者每天推荐至少 1-2 个鸡蛋,胆固醇升高的患者第 2 个鸡蛋可以去掉蛋黄。
3. 增加谷物、果蔬摄入
谷物、水果,蔬菜含有丰富的维生素,矿物质,抗氧化剂及微量元素,对正常人群具有良好的肿瘤预防作用,对肿瘤患者则可减少并存病如心血管疾病,进而延长生存时间。
美国癌症学院推荐每日 5 份果蔬。(一份蔬菜相当于 100 g 蔬菜、半杯 100% 的蔬菜汁;一份水果相当于一个自然计量单位水果如一只苹果,一根香蕉,一个橘子等或半杯 100% 果汁)
建议谷物不宜精加工,提倡食不厌粗,粮不厌杂。 纯素食不利于肿瘤患者,提倡荤素搭配;日常生活中,素食与荤食的比例建议维持在 70%:30% 到 80%:20%。
4. 注意食品安全
防止食品细菌污染是肿瘤患者必须关注的,在 放疗、化疗引起的医源性免疫抑制期间尤为重要。包括:
吃饭前及食品准备前认真洗手;
认真清洗各种物品;
将生食与熟食分开,任何接触了生肉如鱼,禽及鸡蛋的物品均须彻底清洗;
将剩余食品低温(<4℃)保存;
保证家庭饮用水的清洁,推荐使用过滤器;
以合理的温度进食,避免高温热食,防止消化道黏膜的烫伤;
食品加工方式推荐微波炉及气蒸,不推荐水煮,烧烤,煎及炒,因为水煮会破坏大量水溶性营养素,高温烤,煎及炒会产生苯并芘等大量有害或致癌化学物质。
5. 适度节制饮食
流行病学调查发现,限制热量摄入可以使人们更长寿,对健康人可以预防肿瘤,对肿瘤患者可以延长生存期。
限制热量的摄入,可以从减轻氧化损伤、增加细胞凋亡和影响代谢酶功能等多种机制影响机体,使血糖下降、胰岛素水平降低,同时增强自我吞噬能力和某些 DNA 修复过程,从而防治肥胖,高血压,高血脂,脂肪肝,糖尿病等代谢相关性疾病(这些代谢性疾病与肿瘤的发生发展有千丝万缕的联系)。
对抗肿瘤不能盲目忌口、偏信偏食、迷信偏方,在合理饮食加运动健身的同时,保持良好的心态,让我们一起去伪存真,用科学做有利抗癌武器吧!
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