近年来，越来越多的不孕不育家庭选择「试管婴儿」技术孕育后代，做试管婴儿就不可避免地要进行促排卵治疗。几乎每一位接受治疗的女性都期待自己能多发育一些卵泡，这样能有较多胚胎以增加怀孕几率。但是卵泡真是促得越多越好吗？事实是，随着发育卵泡的增多，卵巢过度刺激综合征（OHSS）的风险也会相应增加。
那什么是卵巢过度刺激综合征呢？
卵巢过度刺激综合征（OHSS）其实是人体对促排卵药物的过度反应，其主要特点为卵巢体积显著增大、毛细血管通透性增加、富含蛋白质的体液漏入血管间隙，继而出现腹水、胸水，少尿或无尿，血液浓缩，血栓形成，以及肝肾功能受损等，严重者可危及生命。
哪些人容易发生 OHSS？
以下情况是高危因素：
1. 年龄<35 岁；
2. 低体重；
3. 高雌激素水平（HCG 日雌二醇水平过高）；
4. 卵泡数目>20 个；PCOS 患者；
5. 使用 HCG 进行黄体支持的。
OHSS 一般发生在什么时间？多久会恢复？
根据发生时间可将它分为早发、晚发两种类型。早发型与生长卵泡多、血清雌激素水平高有关，多发生在注射 HCG 后 3-7 天。它来势汹汹，但如果没有怀孕，持续约 2 周后可自行缓解。
晚发型一般发生在注射 HCG 后 12-17 天，一旦怀孕病程可长达 20-40 天左右，一般住院时间较长。发生 OHSS 时会有哪些症状？最明显的症状为体重快速增加、腹围增加，并伴随着不同程度的腹部不适，腹胀、恶心呕吐等。症状进一步加重时出现胸水，导致胸闷、气促、呼吸困难，难以平卧；少尿甚至无尿，血液浓缩、血栓栓塞、电解质紊乱等一系列临床表现。出现 OHSS 需要住院吗？OHSS 按照严重程度分为轻、中、重三个等级。
轻度 OHSS：仅有腹胀、腹部不适，恶心、呕吐等症状，卵巢增大到小于 5 cm。具有自限性，一般会自行好转，只要严密观察可不做特殊处理。多喝水，多排尿，多食用高蛋白、高热、高维生素的食物，避免剧烈活动。
中度 OHSS：除腹胀、腹部不适、恶性呕吐等症状外，卵巢增大到 5-10 cm，B 超提示腹水。需要在门诊留观进行治疗，每天测量体重和腹围，超声检测腹水增加的情况和卵巢体积的大小，仔细评估病情发展，避免情况恶化。
重度 OHSS：腹胀等临床症状明显加重，伴有大量腹水或者胸水，尿量减少。卵巢直径大于 10 cm。实验室指标出现明显的血液浓缩、凝血功能异常、肝肾功能异常等，需要住院治疗。
如何防治 OHSS?
卵巢过度刺激综合征是一种医源性疾病，预防是根本，临床医生会根据患者的情况和高危因素进行评估，尽最大努力来减少 OHSS，特别是重度 OHSS 的发生。
在就诊过程中，医生会首先评估患者的卵巢反应性，制定个性化促排卵方案，选用温和刺激的方案，比如拮抗剂方案。
用药时选用适当的 GN 启动剂量，打夜针时联合 GnRH 激动剂扳机，减少 HCG 的扳机剂量。
建议有过度刺激风险的患者取消移植，选择全胚胎冷冻，再择期移植。
如何做好自我预防？
1. 在试管婴儿治疗过程中我们要随时关注自己的症状，比如体重、尿量的变化，保持充足的休息与睡眠：以半卧位为宜；
2. 适当活动，预防静脉血栓形成；起床、翻身等改变体位时动作要慢，尽量避免弯腰动作，不能剧烈的活动，以防止卵巢扭转及囊肿破裂；
3. 合理的饮食，加强高蛋白食物的摄入，如牛肉、鱼、虾、鸡蛋、牛奶等，也可多食用利尿的饮品，如西瓜、冬瓜汤等；
4. 如出现腹胀腹痛明显、胸闷气促、尿量明显减少等症状者需要尽快至医院就诊。
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