为什么哺乳期容易得脂肪肝？知道原因才能轻松预防

哺乳期也是「发福」的危险期，脂肪肝的发生率自然也就高发。哺乳期女性又需要有充足的乳汁给婴儿哺乳，健康乳汁的合成是需要母亲自身有大量脂肪储备的。着实让哺乳期的妈妈们头疼：哺乳期如何预防脂肪肝？万一得了脂肪肝该怎么办？

哺乳期女性为什么容易得脂肪肝？

1. 激素水平的变化，导致脂肪储备增多

由于孕激素的上升，导致在妊娠期储备大量脂肪，为哺乳做准备，母乳中的脂肪一部分来自膳食，一部分来自身体脂肪储备，健康乳汁的合成是需要母亲自身有大量脂肪储备的，这样的乳汁才会有营养。

2. 下丘脑性腺功能紊乱，导致脂肪代谢失去平衡

下丘脑整合了周围神经及激素对饱腹及能量储存的输入信号，并作用于神经内分泌的传出束支以达到能量储存与消耗的拮抗平衡。下丘脑性腺功能紊乱表现为产后所有吃、喝的物质再分化为脂肪，即使在限制能量摄入的情况下也是如此。

3. 人体长期睡眠不足，会导致内分泌出现紊乱

人只有在进入深度睡眠状态时，身体内才会分泌出生长激素，而且体内肝脏功能才开始进行排毒和解毒。哺乳期睡眠的时间被剥夺时，身体就会产生大量的抗压激素，以缓解新陈代谢的速度，饥饿感也会增加。

4. 饮食问题

哺乳期的女性往往特别注意营养，进食过多的糖及脂肪，再加上哺乳期女性活动量较少，大多数产妇在生产后的 1 个月之内只是吃食物及照顾婴儿，基本上不做其他活动。

总之，哺乳期是女性产后喂养孩子的时期，这个时期女性的活动量一般比较少，而且营养很高，会引起体内脂肪堆积，包括肝脏，因此哺乳期女性也容易发生脂肪肝。

哺乳期女性如何预防脂肪肝的发生？

合理调配膳食营养，适当运动是预防哺乳期脂肪肝的关键。在妊娠期就要养成良好的饮食卫生习惯。不偏食、不挑食，不论粗细粮、动植物副食、各种瓜果蔬菜，样样都要吃，并要合理地调配，保证供给人体正常生理功能所得要的各种营养，防止孕妇体内必需微量元素的缺乏。

如果孕妇体重增加过快，可适当控制饮食。孕妇在产前也要经常运动，如做一些力所能及的家务劳动，坚持每天饭后散步 1 小时左右。多活动不但可以减轻肥胖，而且对减轻分娩时的痛苦也是大有好处的。产后女性要注意保证母体复原，并在保证哺育孩子有足够营养摄入的基础上，限制脂肪和糖类的摄入。

产后锻炼是恢复体形的最好时机，可做操、仰卧起坐、散步，或做一些家务劳动，并随着体力的恢复，逐渐增加运动量。产后锻炼开始得越早，产妇的体形恢复得也越快，脂肪肝发生的机会也就越低。

哺乳期女性得了脂肪肝，该怎么治？

哺乳期的女性如果同时患有脂肪肝，也需要积极地进行相应的治疗。

1. 要注意改善生活方式，要适当地控制饮食总量，调整饮食结构，要注意控制动物内脏、动物油脂以及高热量食物的摄入，同时可以适当地进行体育锻炼来控制体重，但是一定要注意讲究方式、方法，并不是说控制越严格越好，因为本身母体需要产生奶汁，这种情况，如果控制得过于严格，有可能造成奶量的减少。

2. 如果病人肝功能正常，不需要用药进行治疗，如果出现肝功能明显的异常，需要注意定期的复查、随访，评估肝功能的情况，必要的时候需要考虑使用药物进行治疗，但是一定要注意避免使用可能对婴儿产生影响的药物。

3. 等到结束哺乳之后，就需要积极地控制体重。

作者简介

施军平，教授、主任医师、博士生导师、临床医学博士后。

杭州师范大学附属医院副院长，杭州市转化医学研究所所长，代谢性疾病管理中心主任。主要从事脂肪性肝病以及病毒性肝炎诊治的临床和基础研究。建立了国内第一个脂肪肝多学科联合门诊，在此基础上牵头制定《中国脂肪性肝病规范化诊疗专家建议》，牵头成立中国非酒精性脂肪性肝病临床研究协作组（CNAFLD CRN）并开展了中国大陆第一个基于肝组织评价的 NASH 多中心 RCT 临床研究。

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