门诊经常碰到患者来就诊说血糖控制不好，仔细观察这类患者，除了用药不规范，饮食不控制之外，我们还发现了一个重要的原因：思想。思想指挥行动，很多糖友血糖控制得不好，和思想上出现问题有直接关系。下面我们就最
门诊经常碰到患者来就诊说血糖控制不好，仔细观察这类患者，除了用药不规范，饮食不控制之外，我们还发现了一个重要的原因：思想。思想指挥行动，很多糖友血糖控制得不好，和思想上出现问题有直接关系。
下面我们就最常见的几种思想问题来了解一下。
01 怀疑诊断
我们发现很多患者存在这样的情况，在医院或体检机构查出血糖不正常，第一反应是：「我不痛不痒的啥感觉也没有啊」、「我还很年轻啊」，「我又不是特别胖」，「我平时不怎么吃甜的东西啊」，「我家里没有糖尿病遗传啊」......。
总之就是各种不相信，即使是医生给正式确诊了，仍然不愿接受自己患病的事实。于是有些人开始辗转多个医院，找多位医生重新检查重新诊断，有些人则干脆采取回避态度，就当没有这回事。
事实证明，只有面对现实，在思想上认同接受，及时找正规医院医生给予科学规范的诊治，主动积极配合全方位管理自己，才能尽早控制好血糖，避免或延缓并发症的发生发展。
02 盲目停药
有些患者用药治疗一段时间后，血糖逐渐下降，就以为病已治愈，又认为「是药三分毒」，吃药必定伤肝伤肾，因此不经医生同意，擅自停药，等血糖又飙升，才又去服药。
事实证明，很多糖友多次住院，都是因为擅自停药导致。除非确实是处于糖尿病「蜜月期」，或在体内仍残存部分胰岛功能的前提下，严格执行生活方式治疗，可暂时停止用药一段时间。但在这种情况下，仍然需要经常监测血糖防止血糖升高。
03 忽视非药物治疗
有的糖友以为既然已经用药了，饮食也不控制，也不加强运动锻炼，血糖高点，多吃片药或者多打几个单位胰岛素就万事大吉了，这也是非常错误的。
事实证明，同样的血糖情况吃同样的药，有的糖友血糖控制得好，有的却不理想，原因往往是前者除了吃药还进行了生活方式控制，而后者却听之任之，完全忽略。对于糖尿病患者来说，合理饮食，科学锻炼，控制体重，戒烟限酒，劳逸结合，心理调适等非药物疗法，对控制糖尿病及其并发症始终有着极其重要的作用。有些初发的病情较轻的患者甚至可以通过非药物疗法就可以控制好血糖。
04 丧失信心，消极治疗
有些糖友尤其是年轻患者认为糖尿病是「慢性肿瘤」，或误以为治不治都会得并发症，因而抱着破罐子破摔的态度，消极治疗。血糖不测，「三天打渔两天晒网」的服药，该吃吃该喝喝，吃完也不动，体重继续超标，更不去医院按时复诊。
实际上，糖尿病作为一种慢性病，可控可治，目前治疗药物多，治疗手段也多，实在没必要自己吓自己，只要坚持正规科学的综合治疗，做好各方面管理，各项指标达标，绝大多数糖友可以和正常人一样生活、工作、长寿。
05 极端严格要求自己
在我们的接触当中，还有一类糖友令人印象深刻，他们对自己的要求非常严格，偶尔一次测血糖数值稍偏高些，偶尔饭吃得多了些，偶尔因为有事耽误了运动锻炼，就非常不安，甚至焦虑失眠。他们有些甚至会为了计算每餐的卡路里而随身携带天平秤。
凡事都有个度，所谓过犹不及，不重视疾病不对，太过重视其实也不好，没必要因一时一刻的异于平时就太过计较，心情焦虑，压力大，反而不利于血糖控制。况且饮食上控制太过严格可能会出现消瘦或营养不良，结果利大于弊。尤其老年患者，他们的血糖控制目标可以放宽些，更要注意的是低血糖事件，而不是一味的节食。我们应该重视血糖和自我管理，这个重视更应该放在整体和长远来看。
总的来说，我们要正确认识糖尿病，在战略上藐视，战术上重视，最终战胜它。
杨燕丽
杭州师范大学附属医院内分泌科中西医结合主治医师/医学硕士
从事内分泌临床工作近十年，擅长肥胖、脂肪肝、糖尿病及其并发症、多囊卵巢综合症、月经不规则等代谢性疾病的中西医结合诊断治疗，主持参与多项省市级课题，参与多项国内外多中心大型药物临床试验研究，发表内分泌相关论文数篇。
图片来源：丛玲健康说Health
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