数一数那些隐藏在咳嗽里的疾病

干咳或湿咳，急性或慢性的——可能都指明一个缘由。

持续的咳嗽会影响你的日常活动，让你心烦意乱。但不管是持续几天或成为挥之不去的烦恼，你咳嗽的样子往往会告诉你生病的原因。

肺科医生 Rachel Taliercio 医生 说：

一、暂时性疾病引起的急性咳嗽

急性咳嗽 最可能出现在 感冒、流感或其他暂时性感染 时，它可能持续长达八个星期，药物治疗 通常有助于平息这种类型的咳嗽。

如果非处方药没有缓解，或者病情持续超过一两个星期，请咨询你的医生，他/她会确定是否是可治疗的感染引起了咳嗽。

Taliercio 医生提到百日咳或肺炎也可能导致急性咳嗽。她描述了这些咳嗽的声音以及如何治疗它们。

1. 百日咳

疫苗可以预防这种病毒，曾经有下降的趋势。如果你得了百日咳，咳嗽容易变得激烈，你可能会呕吐。

• 咳嗽的声音如何？严重的咳嗽，包括吸气时发出的 "呼呼 "声。
• 如何治疗 ？抗生素。

2. 肺炎

这种情况会使肺部发炎，并使其充满液体。疫苗 可以预防一些肺炎感染。

• 咳嗽的声音如何？起初是干咳，后来变成湿咳，并带有黄色、绿色或红色的粘液。
• 如何治疗？细菌性感染用抗生素，病毒性感染可休息和用咳嗽药。

二、基础疾病引起的慢性咳嗽

慢性咳嗽是指持续 8 周或以上的咳嗽，可有几种不同的原因。对于基础疾病引起的慢性咳嗽，根据疾病的不同，治疗方案也不同。

1. 慢性阻塞性肺病（COPD）

这种情况会导致肺部炎症，使呼吸道收缩，呼吸困难。它通常是由长期暴露于肺部的刺激物，如香烟烟雾引起的。

• 咳嗽的声音如何？慢性咳嗽，会产生大量的粘液，特别是在早上。
• 如何治疗？ 支气管扩张剂（帮助打开气道的药物），吸入类固醇、氧疗、戒烟。

2. 胃食管反流病（GERD）

当胃酸刺激食道时，胃食管反流就会发生。它是慢性咳嗽的第二大常见原因，占 40% 的病例。

• 咳嗽的声音如何？干咳、痉挛性咳嗽；最常发生在你躺下的时候。
• 如何治疗？ 减少胃酸分泌的非处方药

3. 鼻后滴水

粘液从喉咙后部滴落会引起这种类型的咳嗽，可能发生在过敏、感冒或鼻窦感染时。

• 咳嗽的声音如何？干性或湿性；夜间加重
• 如何治疗？抗组胺药可使过敏引起的鼻涕干燥。盐水清洗和蒸汽可缓解感冒残留的充血。如果症状持续一周以上，请看医生，检查是否有潜在的鼻窦感染。

4. 哮喘

哮喘会导致气道发炎、肿胀和粘液分泌增加，使呼吸更加困难。

• 咳嗽的声音如何？干咳或湿咳，最后发出响声或喘息声；通常在夜间、冷空气中或运动时加重。
• 如何治疗？ 吸入支气管扩张剂 (如阿布特罗) 或皮质类固醇 (如氟替卡松)，可快速缓解症状。

三、药物相关的咳嗽

药物相关的咳嗽

这种类型的咳嗽可能会在你开始服用一种新药后的几周出现。例如，20% 的服用 ACE 抑制剂治疗高血压的患者会出现咳嗽。

• 咳嗽的声音如何？干咳。
• 如何治疗 ？咨询医生关于换药的问题。

四、应对你无法控制的咳嗽反射

发生时，炎症刺激喉部神经，导致不自主的咳嗽反射。患者还经常感觉好像有什么东西卡在喉咙里。

最困扰的是人们对不可预知的咳嗽发作会感到心烦意乱。有时，他们会咳得很厉害，甚至晕倒。

Taliercio 医生说。

难治性慢性咳嗽

• 咳嗽的声音如何？痉挛性发生的干咳，难以控制。
• 如何治疗？使用标签外的现有药物治疗疾病，包括神经调节剂（如神经氨酸）和低剂量的三环抗抑郁药（如阿米替林）。

Taliercio 医生 说：

「行为语言治疗也可以帮助患者控制这类咳嗽。在两三个疗程中，患者将学习 抑制咳嗽的技巧、咳嗽原因、呼吸练习、发声卫生和个人咳嗽诱因。这种类型的治疗可以让人们控制自己的咳嗽。」

如果你正在与挥之不去的咳嗽作斗争，试着听听它告诉你什么。如果它持续存在，你的医生可能会帮助找到原因并找出适当的治疗方法。

内容来源：克利夫兰医学中心

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