女子车祸后左眼「哭」了 11 个月 医生为其重建眼内「下水道」

来源：爱尔眼科集团医院

一次意外的车祸，不仅让 46 岁的林女士（化姓）左眼睑受伤，更让她在此后长达 11 个月的时间里，饱受左眼反复流泪、视力持续下降的困扰。

近日，林女士来到了武汉大学附属爱尔眼科医院，求诊于该院泪道/眼鼻相关专科主任医师张将。张将主任接诊后，对林女士的病情进行了全面、细致的评估。通过详细的眼科专科检查及必要的影像学评估，最终明确了诊断——左眼陈旧性泪小管断裂。

张将主任解释，泪小管是眼泪从眼睛表面流向鼻腔的「下水管道」起始段，非常纤细。外伤，尤其是眼睑内侧区域的裂伤，极易导致泪小管的断裂，若初次缝合修复时未能精准吻合断裂的泪小管，眼泪的正常排出通道就会被阻断，眼泪「无处可去」，积聚在眼表，就会导致常年无故流泪（医学上称为「溢泪」）。长期泪液浸渍还可能引发眼周皮肤湿疹，并增加感染风险。同时，因泪道不通，泪液和分泌物无法及时排出，也可能对眼部环境造成影响，间接或直接导致视力下降。

针对林女士复杂的病情和既往手术史，张将主任及其团队制定了周密的手术方案 A 和 B, 最终在全麻下为其完成了「左眼结膜囊泪囊吻合术+左眼鼻泪管探通术」。手术的关键在于，在眼内结膜囊与泪道之间，建立一条新的泪液引流通道，从而解决泪液排出问题。

手术过程顺利。经过一段时间的恢复，林女士左眼流泪的症状彻底消失，视力也逐渐恢复。

最后，张将主任提醒，眼部外伤尤其是眼睑内侧受伤后，很容易合并泪小管断裂，但这类损伤在早期容易被皮肤伤口掩盖而漏诊。他强调，泪小管断裂的治疗关键在于尽早手术吻合，最佳手术时间通常在受伤后 24 小时内，若延误治疗，不仅会增加手术难度，还可能影响治疗效果。因此，一旦发生眼部外伤，务必及时到专业的眼科医院就诊，进行全面检查，避免因漏诊导致终身流泪等后遗症。