近日,句容市人民医院呼吸科、ICU 及麻醉科高效协作,并联动江苏省人民医院呼吸与危重症学科专家赵欣主任紧急支援,成功为 80 岁的殷老(化名)实施硬质气管镜气道内血痂取出术,精准解除呼吸梗阻危机,为患者夺回生命主动权。
病魔突袭 高龄患者命悬一线
殷老因连续发热 5 天入院,胸部 CT 提示「两肺感染伴支扩可能」,且患者身体极度虚弱,给病情观察与救治带来不小挑战。8 月 14 日 15:59,患者突发咯血,护士立即予以吸痰,吸出少量鲜红色血液,虽出血量不多,但气道阻塞症状迅速加剧——血氧饱和度骤降、口唇重度紫绀。
危急时刻,呼吸科主任范月平与护士长陈利媛带领医护团队立即启动抢救预案,开展简易呼吸器辅助呼吸,精准用药等急救措施,同时紧急联系麻醉科,为患者行经口气管插管术并连接呼吸机辅助通气,短时间内稳定其基本呼吸功能,为后续救治抢下「黄金时间」。
紧急响应 多学科团队协同作战
随后,医疗团队通过转运呼吸机将患者安全转入 ICU。ICU 孙文主任第一时间优化呼吸机参数后,与陈利媛护士长共同实施床边纤维支气管镜检查,真相浮出水面:患者气管已被血痂完全堵塞,血氧饱和度持续走低,病情愈发危急,经过 1 小时的努力,床边纤维气管镜只取出了少量血痂。患者生命体征和血氧饱和度较前稍好转,但仍低于正常值,救治陷入瓶颈。
孙文主任立即联系呼吸科范月平主任,并经由范主任协调,紧急启动与江苏省人民医院赵欣主任的线上多学科会诊(MDT)。当晚 20:10,专家会诊后一致判定:必须立即行硬质气管镜手术清除血痂。
与此同时,医护人员第一时间与家属充分沟通,详细说明病情的危急程度、硬质气管镜手术的必要性与安全性,获得家属理解和同意后,ICU 与呼吸科团队火速完成各项术前准备。
星夜驰援 专家精湛医术破危局

20:50,赵欣主任携带硬质气管镜设备连夜从南京赶至句容,抵达后立即投入手术。术中,赵欣主任凭借精湛技术精准置入硬质气管镜,明确气道内大量血凝块堵塞后,在呼吸科医护团队的密切配合下,利用硬性气管镜,通过电子气管镜多次经异物钳夹取血凝块,最终成功清除血痂。

22:20,手术顺利完成,患者气道恢复通畅,血氧饱和度等生命体征逐步回升至正常范围,口唇紫绀症状明显缓解,抢救圆满成功。
此次救援的成功,不仅彰显了硬质气管镜技术在危急重症救治中的「硬核」优势,更印证了多学科协同、院府合作高效联动的重要意义。
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